主动脉瘤的症状

　主动脉瘤的症状:　　1、疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部,动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂,腹部包块:最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及,有压痛及细震颤,还可听到收缩期杂音,股动脉或足背动脉搏动减弱或消失,　　2、多数患者无症状:常因其他原因查体而偶然发现,典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀,约50%患者伴有血管杂音,　　3、破裂:可为致命性并发症的初发症状,最常见为瘤破裂,血液从瘤破入腹腔,所幸破入腹膜后腔者更为常见,该部出血较为缓慢,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,患者多可就医,偶尔出血局限,患者可有腹痛,发热、轻至中度失血,往往再次破裂,还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,出现连续性杂音,高心排出量及心力衰竭,偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血,　　4、其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓,腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞,十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉阻塞可引起周围水肿,继发性细菌感染罕见,

主动脉瘤的症状:　　一、压迫症状　　主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现,压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音,降主动脉瘤可压迫食管出现吞咽困难,腹主动脉瘤压迫幽门或十二指肠可出现恶心呕吐,肠系膜动脉受压可出现麻痹性肠梗阻症状,若压迫脊髓可出现不同节段脊髓受压征象,　　二、腹部肿物　　腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征,常见于中上腹或脐部,触诊有扩张搏动的特点,并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤,则诊断常可确立,但需与正常主动脉的搏动相鉴别,尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意,如腹部肿物出现明显压痛,提示瘤体接近破裂,　　三、疼痛　　疼痛是主动脉瘤患者最为常见症状,疼痛性质多为胀痛和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致,胸主动脉瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部,如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重,　　四、心功能不全　　主要见于升主动脉根部动脉瘤,由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流,可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现,主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音,一旦出现心力衰竭后心脏功能可迅速恶化,