问题描述: 自从查出这个问题后,我日夜寝食难安,后打听到您是这方面的,特向您以下几个问题:1我看到您提到胎儿期室间隔缺损诊断的假阳性很高,但是不是一旦发现了室水平的过隔血流就一定能说明是室间隔缺损了呢?缺口在宫内自愈的可能性大吗?2有室缺,孕妇有必要通过羊水穿刺或者脐血检查来检查染色体吗?之前唐筛是正常的一2在网上看到有个叫孙宗白的曾提到室间隔缺损的愈合是假愈合,还是需要进行治疗,以后孩子自愈了,是否就跟正常孩子一样了?3看有资料说美国对介入封堵只允许做肌部,国内对膜部进行介入封堵技术成熟吗?会不会有远期并发症呢?封堵后孩子是不是就跟正常孩子完全一样了呢4另外,的建议,像这种有室缺的胎儿是不是有保留的必要呢问题比较多,因为内心非常焦急,非常感谢,一位焦急万分的孕妈妈
1.发现有过隔血流也不一定就能确诊,因为彩色多普勒显像在很小的胎儿心脏切面并不准确,同样会出现假阳性,应该是从不同的探查角度反复确认及不同胎龄超声复查确认,宫内的特殊类型(尤其是小的肌部缺损)容易自然闭合,2.如果有先天性心脏病,可遵照产科医生建议进行羊水穿刺,因为有一定的先心病合并有其他系统的畸形或染色体的异常,3.室间隔缺损的自然愈合就像衣服上有个破洞,打了个补丁,如果没有合并其他由此并发的问题如假性左室右房分流或三尖瓣轻中度以上反流,就像正常孩子一样了,其实即使外科开胸手术也是在缺损的洞口上外科医生缝了个Decron补片,所以不存在假愈合的问题
在胎儿的发育过程中,在左右心室间存在一个洞,随着胎儿的发育,这个洞大部分孩子都会愈合,如果出生后不愈合,就是先天性心脏病,室间隔缺损,就这个孩子而言,3mm的室水平的分流,即使出生后不愈合,对孩子也没有什么影响,不必担心,而且在孩子出生后自愈的机会还是不小的,此外即使不自愈,手术后孩子和正常人也没有什么差别,当然孩子的去留是大事儿,你要和家人仔细讨论,