问题描述： 左侧臀部下方疼痛为主,从坐骨结节到内侧近会阴部一年半有余,骶椎中下方酸痛,间歇性下肢后侧刀割样痛或酸痛,不能随意坐久,gabapentin,理疗,局部封闭,椎管封闭治疗效果不明显,手术治疗骶管硬膜外蛛网膜囊肿的可能性及成功率?
蛛网膜囊肿是比较常见的,大部分都不引起症状,如果明确头痛、恶心是高颅压引起的,可以考虑手术,但是我们医院比较谨慎,手术指征两点,腰穿压力大于正常,第二影响学检查证实蛛网膜囊肿逐渐长大,手术不难,但是不要采用开颅剥离的方法,内镜造瘘或分流均可,但都有一定的复发率,同时手术有风险,一旦出现出血或感染等并发症,后面处理非常麻烦和困难
CT或核磁共振检查,待我们看过片子后决定是否需要手术治疗,一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:1.直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大,2.囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管,3.内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行,后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好,至于你是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确,