问题描述： 患者女,61岁,有高血压病史数年,无正规药物治疗,从无胸口疼痛史,16天前突发头部大汗,自颈部以下,胸口以上闷气,入院查B超诊断主动脉夹层1型,给一些治疗上的建议,
主动脉夹层临床表现较复杂,几乎累及全身各系统,常常表现为急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症,胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别,
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,主动脉夹层分离是心血管病中的急、危、重症,来势凶险,临床上可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状,其特点是起病急,发展快,死亡率高,在医治过程中护理人员密切观察病情,给医生提供有价值的诊断资料,并制定出周密细致的护理计划,是降低并发症和死亡率的关键,