问题描述: 患肾病综合征已经一年多了,刚发现的时候突然就出现了腿部水肿、腰困、精神状态无异常,后入院进行肾活检,当时确诊为:IGA肾病综合征微小病变型,开了激素药,开始吃激素有效果,大概吃激素快两个月的时候意外感冒,水肿复发,后一直吃激素药,但是自己感觉吃激素药没有开始的那样有效果了,后转入本地老中医吃中药,西药现在只吃辛伐他丁片和改善血小板的活血药,好像叫:双米达莫,虽然身体浮肿感觉好多了,精神也好多了,但是每次查尿常规都是三个加号,还时不时的有一两个潜血
包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿、水肿和无尿表现。
建议您住院治疗,医生可根据您血清蛋白、肾功能等检查,在全面治疗原发病的基础上控制合并症的发生。
肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿、水肿和无尿表现。
建议您住院治疗,医生可根据您血清蛋白、肾功能等检查,在全面治疗原发病的基础上控制合并症的发生。
1.过敏性紫癜肾炎
好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。
2.系统性红斑狼疮性肾炎
好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎
多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。诊断依据:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。
4.糖尿病肾病
好发于中老年,常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如:ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白;有研究提示,中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物;或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类,如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解,则无需继续药物治疗。