问题描述： 我父亲今年56岁,于上个月29号发生丘脑出血~出血量不是很大,现在已经住院21天了,认识人但不会说话,有时候两三个字能说清楚,说的长句子都挺不懂,我最担心的就是以后行动的问题,现在他右侧腿和胳膊几乎不能动,使劲掐他他会有点反应,大小便自己有知觉但不知道告诉家人,在他以后自己能上厕所能自理吗?
应该是当初的出血灶没有吸收彻底或是病灶部的脑组织受到了不可逆的损害,去正规医院积极治疗,找出病因对症治疗高血压性脑室型丘脑出血,通过行脑室外引流+反腰穿治疗,并配合相应护理.结果高血压性脑室型丘脑出血行脑室外引流,保持引流通畅,避免减压过快,根据CT复查血肿引流情况决定拔管是治疗,护理,成败的关键.结论〖HT5”K〗从脑室外引流+腰穿治疗高血压性脑室型出血,配合相应护理,可降低病死率和致残率.
保持通畅引流是治疗成败的关键;将引流管置于血肿量多的侧脑室常常导致堵管,我们将引流管置于无或少量血肿侧脑室,在脑脊液分泌存在和脑搏动的情况下,脑室内血肿甚至是铸型血肿,亦可逐渐崩解,液化.以内径为4mm硅胶管引流,可使较大的血块流出,一般在术中,术后3~5天行脑室内注入尿液酶溶血治疗,注入后关闭引流管,2小时后开放,每天2~3次,不可在引流管上穿刺加药,要记录注药前后引流量的变化.如果引流管（墨菲氏滴管）无引流液滴出,切口敷料潮湿,或病人出现意识障碍或意识障碍加深,血压升高,心率快,呼吸快.可能是引流管堵塞,应及时报告医生,可挤压引流管或在无菌操作下调整引流管,绝大多数情况下引流得以保持其畅通.同时应妥善固定引流管,术后更换敷料时防止引流管移位扭曲,压迫,粘连或脱落,锻炼要适量切不可急进,最好有专人知道进行合理的锻炼,而且脑出血是很容易复发的,后期预防康复需要进行药物配合,西药尽量少用治标不治本,尤其降压片最好别用,现在患者应该采取中药调节治疗,调节体内微循环,增强身体免疫能力,控制血压,防止再次复发,中药需要对症下药才能得到好的效果,