问题描述: 妊娠合并宫颈癌的治疗方法有哪些?我结婚好几年了,一直忙于事业,没打算要孩子,就拖到现在,准备要宝宝了,我发现自己怀孕五个月时,阴道有时候会不规则的出血,我挺担心的,就和我老公去医院检查了,说是妊娠合并宫颈癌,我根本就接受不了,这样的事实,我该怎么办好呢,真的很痛苦呢,希望得到的帮助:妊娠合并宫颈癌的治疗方法有哪些?
妊娠期宫颈癌最常见的症状为阴道流血,在排除因产科因素引起的持续性阴道出血后,应高度怀疑宫颈病变。此为,病人常诉阴道分泌物增多,晚期病人可出现腰部或大腿外侧部疼痛。与非妊娠期宫颈癌诊断相同,阴道镜以及宫颈细胞筛选是筛查妊娠期宫颈癌的重要手段。如发现身体不适一定要尽早的就医检查。
治疗方法:
做到早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌并不是很可怕。
分娩方式的选择:对于妊娠合并子宫颈癌分娩方式的选择,尚存争议。有些学者认为对于瘤体不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宫颈癌孕妇,可选阴道产。至于阴道产是否会促成癌细胞的扩散,至今未有定论,不过并无证据显示阴道产会影响妊娠合并子宫颈癌患者的生存率。但阴道分娩时胎儿通过宫颈可能加速癌肿扩散及可能引起的出血和感染,故多数学者主张采用剖宫产分娩方式。已有报道子宫颈癌患者阴道产后于会阴侧切部位发生癌细胞的种植,因此对这一类做过会阴侧切的产妇应做密切的随访,一旦发现切开部位有结节形成,应立即做切除活检,以免将肿瘤误为脓肿处理。
妊娠合并宫颈癌较少见,但两者并存的情况较非妊娠期宫颈癌复杂,妊娠可影响宫颈癌的发展,宫颈癌又可影响妊娠结局。分娩次数的增加,患宫颈癌的危险性增加。妊娠会促进癌肿的发展,同时分娩会加速癌肿的扩散,并可导致出血和感染。合并妊娠的宫颈癌预后不好,产后再发生宫颈癌预后更差,所以应先进行治疗。
治疗方法:
子宫颈浸润癌的处理 妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。处理方案的选择取决于:
①子宫颈癌获确诊时的临床期别,早期子宫颈癌多采用手术治疗,中、晚期者选择放射治疗;
②子宫颈癌获确诊时的妊娠阶段,孕早期多采用牺牲胎儿保全母体为主的治疗措施,孕中期采用保胎后做肿瘤的治疗的方案;
③对胎儿的殷求性,对珍贵儿者可考虑保胎。
妊娠合并宫颈癌的食疗方案:
1 、黄芪 12 克、当归 15 克、党参 9 克、白术 9 克、天冬 9 克、茯苓 9 克、淮山 9 克、白芍 6 克、川芎 6 克、甘草 5 克。水煎服,每天一剂。主治宫颈癌气不足者。
2 、土茯苓 30 克、蒲公英 30 克、茯苓 25 克、茵陈 25 克、白术 15 克、当归 9 克、白芍 9 克、柴胡 4.5 克、泽泻 9 克。水煎服,每天一剂。苦参 60 克、蛇床子 30 克、野菊花 30 克、银花 30 克、白芷 15 克、菖蒲 15 克。 加水适量煎,去渣浸泡阴道、宫颈。
3 、生南星 30 克(先煎 2 小时)、茯苓 24 克、半枝莲 30 克、白花蛇舌草 30 克、山桅子 12 克、白术 24 克、莪术 15 克、当归 12 克、香附 12 克、丹皮 12 克、青皮 12 克。水煎服,每天一剂。
4 、全蝎 10 克、蜂房 10 克、蛇蜕 10 克。全蝎先用冷水泡 24 小时(换水 2 - 3 次),取出晒干后,微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末,水泛为丸,每次 2 克,日二次。
5 、女贞子 30 克、半枝莲 30 克、桑寄生 30 克、山药 30 克、白花蛇舌草 30 克、七叶一枝花 24 克、生地 20 克、莪术 15 克、知母 12 克、黄柏 12 克。水煎服每天一剂。用于晚期宫颈癌。
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妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期,在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。由于宫颈癌多发生于生育能力减退、40岁以上妇女,所以妊娠合并子宫颈癌者较少见。
治疗方法:
已有资料显示,同年龄组妊娠与非妊娠的子宫颈癌患者之预后相仿。妊娠合并子宫颈癌如能得到及时诊断和适当的治疗,其预后并不受妊娠的影响。子宫颈原位癌的处理 对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8周再做腔内放射治疗。
临床表现与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致。因怕流产避免阴道检查而导致误诊。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。
妊娠合并宫颈癌治疗方法:
1、早孕期间。需要终止妊娠,随后好好进行宫颈癌治疗。根据肿瘤的期别来定下一步是否保留生育功能。如果患者是属于早期宫颈癌,即IA或IB1.IB2,只要肿瘤不超过4cm,是有可能保留生育功能的!一般对于IA1的患者,仅行锥切就可以;如果是IA2到IB2期,通常需要行根治性宫颈切除,保留子宫和附件,以后完成生育。
2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要终止妊娠的,随后进行治疗!但是如果患者坚决要求保留胎儿,那么必要时可在患者充分知情的情况下给予患者一定限度的化疗,可以在一定程度上控制肿瘤,又不至于影响小孩的发育,当然药物的选择十分重要!
3、晚孕期。常可以采用期待疗法,在不影响预后的前提下,尽量等到小孩成熟,这样再行剖腹产或同时行宫颈癌的手术治疗。