问题描述： 正常女性都有两条输卵管,它们分别位于子宫上方的左右两侧,因为某种因素的关系导致女性一条输卵管堵塞但是另一条正常,在这样的情况下患者朋友们尤为担心,那么一侧输卵管不通能怀孕吗?
术式评价:该手术本身并不复杂,难度不大,造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态,并维持其通畅性,手术操作尽可能精细,避免对输卵管浆膜、黏膜造成新的损伤,尽管如此,仍很难完全避免术后发生新的粘连,影响术后妊娠与否主要取决于术前输卵管病变的深度与广度,如果输卵管与周围广泛粘连或管壁全层受累、增厚变硬或内膜形成瘢痕,即使手术使输卵管的通畅性得以恢复,即手术成功,但由于输卵管拾卵功能无法恢复,术后妊娠的机会仍很小,总的术后妊娠率为20%左右,宫外孕发生率为5%～18%,对严重粘连,术后二年仍未妊娠则应行试管婴儿技术,因此专业医生术前通过经X线的输卵管造影检查片子的阅读来正确预测输卵管术后功能恢复如何就显得至关重要了,
1、术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管,这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅及使远端闭锁的输卵管伞端彭大以便于操作,2、按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野,取输卵管远端做十字形或*形切口,3、纹式钳轻轻提起切口的边缘, 4、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康,5、将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态,6、用4―0无损伤可吸收缝线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态,7、保留抗生素、透明质酸酶、糖皮质激素和解痉类等防粘连的药物,8、查无渗血后常规关腹,术后三天行宫腔注药以巩固治疗,