问题描述: 口腔黏膜白斑的注意事项有哪些?我口腔里面和舌头上长了几片白斑,平时不怎么痛,但一喝热水就很难受,张开嘴自己看着也恶心,出现要注意些什么,希望得到的帮助:口腔黏膜白斑的注意事项有哪些?
口腔白斑白斑患者要注意积极接受治疗,传统治疗方法包括预防、药物、理疗和手术诸方面。外科手术治疗仍不能防止高复发,因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术。
一、首要的措施是去除刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、异位牙、牙结石、不良修复体等也应除去。
注意:禁用腐蚀性药物如酚类、硝酸银等烧灼处理白斑。
二、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素。
1、口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
2、0.2%维甲酸溶液或软膏适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。
3、微营养物质(β胡萝卜素、维甲酸及其衍生物、维生素E、硒等)。
4、抗代谢类药物(5-Fu、博莱霉素、鬼臼树脂等)。
5、非激素类消炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等)。
6、免疫促进剂(卡介苗、左旋米唑、干扰素等)。
7、抗真菌类药物(制霉菌素、克霉唑等)。
8、黄酮类药(地奥斯明、橙皮苷、槲皮酮等)。
9、抗氧化剂(丁羟基苯甲醚、丁羟甲苯等)。
10、中药和天然物质(蜂胶、绞股蓝、冬虫夏草、柿叶茶、姜黄素、柑桔提取物等)。
三、白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油,或用维生素A5万U。
四、在保守治疗期间应密切随访,病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察;对白斑在治疗过程中,如有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除活检。
五、经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
六、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。 对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议,例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现,采用输出频率2 450±50 MHz,功率Ⅱ档,辐射时间2~3秒等技术参数,对金黄地鼠颊囊进行处理后,DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时,白斑癌变率反而增高。
口腔黏膜白斑又称口腔白斑病,是口腔粘膜上的一种不能诊断为任何其他疾病的明显的白色损伤,是一种口腔粘膜的癌前病变,中年以上的男性多见,吸烟是最常见的原因,念珠菌感染是引起白斑的一个重要致病因素。
得了这个病一定要注意护理:
一、一般护理
要求病人戒烟、戒酒、少食烫辣食物,改正不良的饮食习惯。
二、治疗配合
1.用药护理 指导病人遵医嘱用药,局部用0.1%-0.3%维A酸软膏或鱼肝油涂擦,口服维生素A、维生素E、维A酸1-2个月。
2.手术护理 术前向病人解释手术过程和手术的必要性,以争取病人的积极配合,并遵医嘱备好手术所需物品,术后嘱病人遵医嘱服药。
三、病情观察
应密切观察病人,局部用药及其他治疗后,粘膜病变部位是否变薄、变软,面积是否缩小。
四、心理护理
给予病人积极的,心理支持,帮助其消除恐惧、焦虑情绪,使其能正确对待病情,树立信心,积极配合治疗。
五、健康指导
1.让病人了解戒烟、戒酒是预防口腔黏膜白斑病发生的有效措施。
2.注意口腔卫生,消除一切局部刺激因素,如清除牙结石拔除残根,摘除不良修复体,磨除龋洞锐缘等。
3.嘱病人遵医嘱定期复查,对已治愈的白斑病人需追踪观察,一般半年或一年复查一次,以便对复发早发现,早治疗。
口腔白斑病是一种口腔科临床上较常见的疾病,表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块,属于癌前病变,有转变成口腔鳞癌的潜在可能,对于口腔白斑这个名词或术语的定义,多年来一直有所争议,甚至到目前为止尚未取得完全一致的意见。
患者在治疗期间一定要注意:
1.对白斑病变应及早进行积极的治疗,而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法,也是治疗成功的基础。
2.对均质型白斑可用保守治疗,但亦应警惕其恶变,临床上有可疑癌变表现时应及时做活检,了解病情变化。
3,对颗粒型和溃疡型白斑,应立刻手术,全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑,经保守治疗1-2个月无改善者,也应手术切除并活检。
4.对手术切除的白斑,术后应定期复查;对已治愈的白斑,因有复发的可能,亦应定期复查。可根据具体情况,半年左右复查一次,以便及早发现问题,积极治疗。
以上是对“口腔黏膜白斑的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
得了这个病,首先应注意去除局部刺激因素,如改善口腔卫生、治疗病牙、戒烟等,女阴宜经常清洗,保持干燥清洁。同时积极治疗全身性疾病。若局部瘙痒明显或继发感染,可以局部应用止痒剂及抗生素。止痒剂如达克罗宁霜、柳酚酊等,抗生素如红霉素软膏、新霉素软膏等。此外,用中药苦参、黄柏、苍术、白鲜皮、地肤子、蛇床子等适量煎汤外洗常能收到良好效果,成药洁尔阴亦能起到相同的作用。
一般来说,病因简单、病情较轻的白斑病在去除病因后或经简单的药物对症治疗,常可以消失。但也有病情较重者药物治疗无效,特别是局部有溃疡、硬结或赘生物,病理上有癌变倾向者应手术切除。总之,白斑病患者的症状轻重不等,病程长短不一,短的数月,长的可持续数年甚至十几年,没有一种特效药或特效的方法适用于所有的患者。
患者应多饮水,吃富于营养易于消化的半流质饮食(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等),注意口腔卫生。
黏膜白斑病是指发生于口腔或外阴等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性,外阴黏膜白斑病多见于闭经后的妇女。临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征,具有恶变为鳞状细胞癌的倾向。据估计其恶变率约为2%,最高不过4%~6%。临床宜采用局部与全身的综合治疗方法,癌变者应及早手术切除。患者需要注意:
1、多数黏膜白斑不需治疗。
2、去除局部刺激因素,如改善口腔卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。停止吸烟后,与吸烟相关黏膜白斑多数消退。
3、治疗伴发的全身性疾病。可给维生素A,每天5万单位,肌内注射,或注射维生素B12.
4、局部治疗 以纯硝酸银或铬酸等腐蚀,或行激光切除。但必须深入到黏膜深部,特别是舌黏膜白斑,应尽早切除。
5、每年至少检查1次,直至皮损消退。如果黏膜白斑上皮发育不良或皮损不消退,可考虑手术切除。
6、大面积白斑可在切除后行游离皮片移植覆盖创面,或冷冻激光治疗。