右房、右室增大,余各腔室大小正常

问题描述： 男性,59岁,身材瘦弱,身高162CM.体重100-120斤左右,病史:年轻时得过肺结核、气胸、做过气胸开胸手术、老慢支、肺气肿、肺功能差、以前并未心脏方面疾病,有30年-40年左右的酒龄和烟龄,40多岁一直到现在主要症状就是长期上不来气和咳嗽咳痰,但2010年做完气胸开胸手术后戒烟到现在就不在咳嗽和咳痰,只是上不来气,嗜睡,酒到现在也没有戒掉每天至少二两半白酒,检查部位:心脏彩超+左心功能测定主动脉根部内径:27mm左房前后径:26mm室间隔厚度:11mm左室舒张末期内径:38mm左室后壁厚度:7mm右室前后径:24mm肺动脉主干内径:21mm右房横径:40mm左室射血分数,EF:59%二尖瓣口E锋:41cm/s二尖瓣口A锋:63cm/s左室内径缩短率,FS:30%主动脉瓣口Vmax:62cm/s肺动脉瓣口Vmax:46cm/s检查描述:心脏:右房、右室增大,余各腔室大小正常,室间隔及左室后壁不增厚,搏动幅度不减低,二者呈逆向运动,主动脉内径不增宽,主搏波波幅减低,重搏波平坦,各瓣膜不增厚,弹性好,启闭活动自如,右室前壁前方见9mm液性暗带,M型:二尖瓣前叶曲线E-E间距等,PW:二尖瓣口血流速度A峰大于E峰,CDFI:三尖瓣口可探及反流束,三尖瓣口反流速度约316cm/s,估测肺动脉压约50mmHg.检查提示:右房、右室增大主动脉硬化三尖瓣口轻-中度反流肺动脉高压（中度）左心舒张功能减低心包积液-肺部CT检查报告单检查所见:平扫肺窗显示气管、主支气管及分支通畅,右侧胸廓塌陷,双透过度增强,肺实质内多发囊状低密度影,右肺体积缩小,右肺上叶多发结节状及索条状高密度影,大部分病灶内钙化,且边界清晰,纵膈窗显示纵膈结构右移,大血管及脂肪间隙清晰,心脏各房室未见异常改变,心包边缘液性密度影,纵膈内各组淋巴结未见肿大,双侧胸膜内弧形液性密度影,肋骨及胸壁骨质、胸壁软组织未见异常,横隔未见异常改变,诊断意见:双肺气肿并多发肺大泡；右肺上叶陈旧结核致肺损坏；右中叶多发纤维索条；双侧胸膜腔少量积液,-彩超检查部位:肝胆脾胰；双肾输尿管膀胱前列腺检查描述:肝脏:大小形态正常,肋下约62mmx40mm,轮廓规整,表面光滑,肝实质回声均匀,官腔结构显示清晰,门脉、肝内外胆管未见扩张,肝右静脉宽约12mm,肝中静脉宽约11mm,肝左静脉宽约11mm,胆囊:87mmx30mm,形态清晰,囊壁光滑,胆汁透声佳,脾脏:厚27mm,长81mm,肋下无,胰腺:大小形态正常,表面光滑,实质回声均匀,主胰管内径未见扩张,双肾:各径大小正常,结构清晰,轮廓规整,肾实质回声均匀,集合系统未见分离输尿管:双侧输尿管未见扩张,未见明显异常回声,膀胱:充盈佳,膀胱壁光滑,不增厚,未探及异常回声,前列腺:各径大小约47mmx32mmx38mm,形态饱满,实质回声不均匀,未见异常回声光团,左侧胸腔可探及深约29mm液性暗区,检查提示:肝静脉增宽,淤血肝?肝下移前列腺增大并实质回声不均匀右侧胸腔积液少量