问题描述: 怀孕一个月了,流血了,第一次流得跟月经一样多,第二天就一点点,去医院B超检查胚胎正常,开了几天黄体酮胶丸吃,吃了药第二第三没有流血,谁知道第四天又开始流了,这该怎么办,小孩能保得住吗?
阴道流血是早孕常见的症状,就不能单纯地去止血,首先要弄清楚血是从哪儿出的的,是阴道?还是子宫颈?还是从子宫里面出来的?阴道出血的病太多了,现举这种情况:怀孕头几个月发生阴道出血,大致可以诊断为先兆流产,有的书上说这就应该卧床休息,打黄体酮止血保胎,这两下子其实不学医的人也都耳熟能详,可惜这样做就可能犯错误了,咱们姑且不说这次怀孕也许是子宫外孕或者是葡萄胎,就算这次怀孕是真的子宫内孕的先兆流产,那也得分两种情况来讲,大约有1/10的妊娠会发生阴道流血、腹痛等先兆流产现象,其中有一部分人是胚胎发育正常的,这一部分人一般可以治好而足月分娩,而且胎儿发育正常,无畸形,另一部分人则属胚胎发育不好,实际上就是死了,这一部分人表面上看是先兆流产,其实是未发作的流产,对这一部分人谁也治不好,死灰不能复燃嘛,流产是必然结果,只是时间问题而已,后一部分人的流血、腹痛症状其实是病人的天然自我保护,自我解决问题的机制,胚胎死了嘛,就得把它挤出来,排泄掉,问题就解决了,如果碰上这种情况还按保胎医治,千方百计用黄体酮(能抑制子宫收缩)和镇静药、解痉剂保胎,胚胎死了也不让出来,时间一长,就变成过期流产了,这病对母亲很不利,所以我们强调:早孕流血了,不要盲目止血保胎,首先要弄清楚胚胎死活,这就得靠做B超或彩超了,因为查尿查血都诊断不清胚胎死活,
有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:1按孕前月经时间发生流血;2出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;3持续时间大为缩短;4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等,这些妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎,据观察,这并非流产,因为早孕期过后阴道流血会自然停止,胎儿发育正常,故用不着治疗,为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故, 总之,早孕期阴道流血原因很多,阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一,妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的,