问题描述: 慢性鼻炎是什么原因引起的?这几个月来,一直觉得鼻子塞,没遇到天气变化时就更严重的,别人能闻到的味道,我却闻不到,好郁闷,去医院检查了,说是慢性鼻炎,希望得到的帮助:慢性鼻炎是什么原因引起的?
慢性鼻炎的病因:
(一)遗传因素
有变态反应家族史者易患此病.患者家庭多有哮喘,荨麻疹或药物过敏史.以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人.但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异.
(二)鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞,嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力.现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力.
(三)抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原.该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应.引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:
1.屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲.成虫大小一般为300~500μm.主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥,枕头,沙发垫等处内的灰尘中最多.螨的排泄物,卵,脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原.
2.动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一.对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏.致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状.引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗,猫),家牧家用狗,牛,马和羊等.作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘。
慢性鼻炎主要症状为鼻塞,鼻涕增多为主要的症状,还可以有鼻根部不适,胀痛和嗅觉减退等不适。鼻塞为间歇性和交替性。白天,劳动和运动时鼻塞减轻,睡眠、寒冷等情况下比较明显。平卧时鼻塞较重,侧卧时通常居上侧鼻腔通气好,下侧的较重,鼻腔分泌物多为粘液性,继发感染时可以为脓性分必物。鼻涕向后流到咽喉部,引起不适,出现痰多咳嗽。还可以引起鼻根部胀痛,头痛,嗅觉减退等,这些都是慢性鼻炎主要症状。
慢性鼻炎的病因:
1.花粉
并不是所有植物花粉都能引起发病.只有那些花粉量大,植被面积广,变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原.由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同这可能就是发病率显著上升的主要原因之一.空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰.
2.真菌
在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中.其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强.孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市.最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属。
3.室内尘土
是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一.其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性,植物性和化学性等多类物质.
4.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质.期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶,蛋类,鱼虾,肉类,水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。
慢性鼻炎致病因素:
(1)慢性鼻炎可以是一些全身疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心、肝、肾疾病等,均可引起鼻粘膜长期瘀血或反射性充血。
(2)营养不良,维生素A、C缺乏,烟酒过度等,可使鼻粘膜血管舒缩功能发生障碍,或粘膜肥厚,腺体萎缩。
(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻粘膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻粘膜即可发生充血、肿胀,少数可引起鼻粘膜肥厚。
(4)免疫功能障碍:全身免疫功能障碍可以是先天性的,如γ-球蛋白缺乏;也可以是后天性的,如艾滋病、器官移植或肿瘤病人长期使用免疫抑制剂。局部免疫功能障碍如缺乏分泌性IgA都可以造成上呼吸道反复的感染。
消除致病因素是关键。积极治疗全身疾病;矫正鼻腔畸形,如鼻中隔偏曲,结构性鼻炎等;加强身体锻炼,提高机体免疫力;注意培养良好的心理卫生习惯,避免过度疲劳。有免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者,尽量避免出入人群密集场所,并注意戴口罩。
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慢性鼻炎是指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。会导致出现鼻炎的情况,可能跟遗传有关系,也可能是跟鼻粘膜的敏感性有关系。
慢性鼻炎的致病因素:
(1)急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底,变为慢性鼻炎。
(2)鼻腔或鼻窦慢性炎症,可使鼻粘膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使慢性鼻炎发生。
(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流,使得病原体容易局部存留,以致易反复发生炎症。
(4)长期滴用血管收缩剂,引起粘膜血管舒缩功能障碍,长期血管扩张,组织间隙水肿、粘膜肿胀、纤维结缔组织增生或鳞状上皮化生,严重影响纤毛系统的形态和功能,最终导致药物性鼻炎。
(5)粘膜纤毛功能、结构异常或出现分泌功能障碍也容易发生慢性鼻炎。
慢性鼻炎的早期大多数是急性鼻炎,由于急性鼻炎患者没有进行及时地治疗而导致了急性鼻炎的蔓延,所以,产生了慢性鼻炎.
(一)局部病因
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎.
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃体炎或腺样体肥大等.
3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎常见于久用滴鼻净之后.
(二)全身病因
1.长期慢性疾病,如内分泌失调,长期便秘,肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血.
2.维生素缺乏,如维生素A或C.
3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍.
4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状.
(三)环境因素:
在有水泥,烟草,煤尘,面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎.温湿度急剧变化的环境,如炼钢,冷冻,烘熔等车间工人,也较易发生此病。