问题描述: 体检发现:总胆红素27UMOL/L大于参考:3.42-20.5UMOL/L直接胆红素8.2UMOL/L大于参考:0-6.8umol/l,直接胆红素和总胆红素都高是什么原因呢?
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,正常值是1.7-17.1μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl),主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,当超过这个正常值范围,就是总胆红素升高,这个结果是轻微增高,没有大碍,这个早晨检查肝功时候空腹造成的,也可能是胆囊阻塞造成的,问题不是很严重,不要害怕,临床检查检验中很多时候会出现胆红素单独增高,当专案酶不高,一般忽略不计,
由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和,因此间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高,一、总胆红素升高,间接胆红素升高:当患有溶血型黄疸时,使得红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起总胆红素升高,一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病,二、总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸,此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病,三、总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题,即肝细胞受损,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸,当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,就会引起总胆红素升高,