问题描述: 我奶奶66岁,今天去查,尿路感染引起的膀胱炎,怎么治?好像她年轻的时候就有这症状,有时候会发作,具体怎么预防?或者饮食要注意什么?酒能喝吗?烟能抽吗?她还有高血压?
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的因细菌感染而引起,其致病菌多数为大肠杆菌,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人,膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿,急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞,为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据,血液中白细胞升高,在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查,对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况,膀胱炎应与哪些疾病相鉴别急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛,结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变,膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱,嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜,膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查,建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展,
具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑,甲氧苄氨嘧啶,碳酸氢钠,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素,或甲氧苄氨嘧啶顿服,为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以天为宜,复方新诺明片加碳酸氢钠,每日次;或羟氨苄青霉素,每日4次;氟嗪酸,每日2次,均连续服用天,对膀胱炎的治愈率与传统的日疗法相似,且副作用少,其适应症与禁忌症同单程疗法,至于老年人的下尿路感染,认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难,单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施,若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的,对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅,对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗,慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎,因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素,尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗,有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术,常用的灌洗液是生理盐水青霉素呋喃西林或万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置分钟后放出,如此反复次,灌洗后可灌注弱蛋白银及奴佛卡因以保护膀胱粘膜,建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展,