问题描述: 尊敬的在百忙之中打扰您!我10个月前因为当时晨起走路时左脚跟踝关节处有点轻微的痛,但走几步痛就消失了,只出现过几次,第一次做了一次风湿四项检查:类风湿因子RF189,血沉ESR30,C反映蛋白CRP0.3(正常),抗链球菌抗体ASO92(正常),脚跟关节处也拍了X片检查,检查结果未见关节异常,当时身体没有其他哪里痛或不舒服,吃了一个月中药后再没出现过晨起时左脚跟踝关节处轻微的痛了,但半年多后现在却出现双肩关节,手忖关节及膝关节尤其很怕冷怕风,夏天也一样,还有大便特别沾盆,水都冲不掉,于是2015年9月22日又做了一次类风湿检查:,第二次检查:1.类风湿因子RF222.2,2.血沉ESR38,3.C反映蛋白CRP1(正常),4.抗链球菌抗体ASO90(正常),1.抗环胍氨酸肽抗体CCP阴性(-)2.抗角蛋白抗体AKA阴性(-)3.抗核周因子APF阴性(-)4.抗核抗体(ANA)结果<1:100(参考值<1:100)抗核抗体结果解释:<1:100阴性(-),1:100可疑阳性,建议定期复查抗可提取性核抗原多肽抗体(抗ENA)抗体:抗UIRNP/抗Sm,抗Sm,抗SSA,抗SSB,抗Scl-70,抗JO-1,抗核糖体P蛋白所有检查结果全部为阴性,免予求蛋白A(lgA),1.52正常(参考值0.7-4.0),免予求蛋白G(lgG)13.4正常(参考值7.0-16.0),免予求蛋白M(lgM,2018正常(参考值0.4——-2.3)血常规,血脂六项,心功能五项肝能两组化验全部正常,曾有十多年乙肝“小三阳”,但一直检查及这次检查转氨酶肝功能都正常,这次乙肝病毒DNA(HBV_DNA)检查结果为:3.474e+003(参考值5e+002)此次还检查了丙肝病毒抗体,EB病毒抗体,甲胎蛋白,癌胚抗原也全部都正常,降钙素(CT)检查结果:小于0.50(小于.050)pg/mI参考值:0.00——6.4pg/mI
您的情况目前不能确诊是类风湿性关节炎的!
但是骨质疏松不能解释您的问题!建议先用中药调理一下
单独您的年龄,这个就需要考虑骨质疏松的因素!
同时根据您的实验室数据,首先需要考虑类风湿,需要消炎治疗!
以上是对“类风湿因子及血沉高,肩手忖及膝关节怕冷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据你的情况,查体是很全面的,类风湿因子和血沉两次都快,结合你的症状分析,可以诊断为类风湿
降钙素低与骨质疏松有一定关系,但单纯降钙素低不一定是缺钙和骨质增生,可以拍片确诊
和患者的检查结果患者应该是患有类风湿性疾病。
建议患者用中药蚂蚁30.0克黄芪,杜仲,枸杞,白芍各10.0克浸酒1000.0ML二到三天每天喝二次每次25-50ML.