问题描述: 急性肾小球肾炎的症状有哪些?前天开始小便带血,由于之前照B超发现肾有结石,所以以为只是肾石滑落造成的,今天早上起来眼睑水肿,没有宿尿,我就想着可能是肾炎,先了解一下症状,希望得到的帮助:急性肾小球肾炎的症状有哪些?
急性肾小球肾炎也叫急性肾炎,是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,特点是发病急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。不及时治疗,后果非常严重。
早发现早治疗对治疗急性肾小球肾炎非常重要。急性肾炎初期症状表现:急性肾炎临床表现不一,多种多样。大部分急性肾炎患者在发病一个月前可出现先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病。多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。
急性肾小球肾炎临床表现进行详细归纳,具体介绍如下:
1、神经系统症状:肾炎发生后,随着病程的迁延,患者将出现一系列的神经系统伴随症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现,这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
2、高血压:肾炎发生后,患者的血压可自轻度至中度增高,随尿量增多,肾炎患者的血压将逐渐趋于正常,一般持续2-4周。少数患者可因血压急剧升高而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。另外,部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。
3、急性肾小球肾炎临床表现:伴随肾炎的病程进展,肾炎患者除了表现出上述早期症状之外,在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状,比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
急性肾小球肾炎临床表现。
【1】急性肾小球肾炎临床表现在.前期的症状:大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病。
【2】水肿也是急性肾小球肾炎临床表现:约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
【3】起病:多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
【4】肾功能损害:呈持续性加重是急性肾小球肾炎临床表现。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
【5】高血压:起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降,这也是急性肾小球肾炎临床表现之一。
急性肾小球肾炎在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾功能衰竭。
1.前驱感染和间歇期
急性肾小球肾炎前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等,或是皮肤感染,包括脓疱病、疖肿等。由急性肾小球肾炎前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期,呼吸道感染引起者约10天(6~14天),皮肤感染引起者为20天(14~28天)。
2.典型病例的临床表现
急性肾小球肾炎前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
水肿是急性肾小球肾炎最常见的症状,系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。急性肾小球肾炎患者一般水肿多不十分严重,初仅累及眼睑及颜面,晨起重;重者波及全身,少数可伴胸、腹腔积液;轻者仅体重增加,肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹,与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。
半数急性肾小球肾炎病儿有肉肯血尿;镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关;酸性尿呈烟灰或棕红色,中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。急性肾小球肾炎患者通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿,少数持续3~4周。也可因感染、劳累而暂时反复。急性肾小球肾炎患者镜下血尿持续1~3月,少数延续半年或更久,但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿,一般为轻至中度,少数可达肾病水平。急性肾小球肾炎患者尿量减少并不少见,但真正发殿至少尿或无尿者为少数。
高血压见于30%~80%急性肾小球肾炎的病例,系因水钠潴留血容量扩大所致,一般为轻或中度增高。大多于1~2周后随利尿消肿而血压降至正常,若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。
急性肾小球肾炎患者出现上述症状的同时,患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕,年长儿诉腰部钝痛,年幼儿中诉腹痛。
3.典型病例表现有以下几种类型:
(1)无症状的亚临床病例,可全无水肿、高血压、肉眼血尿,仅于链球菌感染流行时,或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时,发现镜下血尿,甚可尿检正常,仅血中补体C3降低,待6~8周后恢复。
(2)临床表现有水肿、高血压,甚或有严重循环充血及高血压脑病,而尿中改变轻微或常规检查正常,称“肾外症状性肾炎”,此类患儿血补体C3呈急性期下降,6~8周恢复的典型规律性变化,此点有助于诊断。
(3)尿蛋白及水肿重,甚至与肾病近似,部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症,而与肾病综合征不易区别
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急性肾小球肾炎症状主要有血尿蛋白尿水肿高血压。
急性肾小球肾炎一般都有前驱感染史,比如患病之前有过感冒之类的。
急性肾小球肾炎本病的临床表现轻重不一,轻型可为亚临床型,临床症状不明显,重者可为急性肾衰竭严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病表现为急性肾炎综合征主要有血尿蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退。
1.血尿 常为起病的第1个症状,几乎所有病人均有血尿,40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样,但无血凝块酸性尿中可呈酱油样棕褐色,持续1~2 周,镜下血尿可持续1~6个月,少数病例可持续半年或更久,但绝大多数均痊愈。
2.蛋白尿 几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多数低于3.0g/d少数超过3.5g/d,常为非选择性蛋白尿部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。
3.水肿 常为起病早期症状,轻者为晨起眼睑水肿呈所谓“肾炎面容”严重时可延及全身,稍有可凹性少数可出现肾病综合征,若水肿持续发展,常提示预后不良。
4.高血压 70%~80%患者出现高血压,多为轻、中度的血压增高,偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速,高血压与水肿的程度常平行一致并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者,表明肾脏病变较严重。
5.少尿 多数患者起病时尿量减少(