问题描述： 怀孕18周了,反复唐氏筛查显示开放性脊柱裂,建议五个多月时再做彩超排畸或做羊水检测,
三维彩超诊断开放性脊柱裂的准确率较高,但也不能保证100%,必要时可要求医生做进一步检查,如MRI,糖筛就是一个概率,超过标准不一定就代表有事,不超过也不代表没有事,
脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出,常是开放性的或有造成开放的危险,故称为开放性脊柱裂,其致畸形因子出现越早、产生神经畸形的部位越高、范围越广,程度也越复杂、越严重,
使用超声波确认孕周后重新计算危险度,超声脊柱排列整齐,应该就没问题,筛查不是诊断,高风险并不等于是有问题,只是概率比较大,需要进一步检查,所以即使是高风险也不必过于紧张,报告单上只有OSB是高风险的话是没有必要去做羊穿的,因为OSB的确诊方式是通过B超的,通过B超观察胎儿颈部的神经管是否畸形,随着后期的常规检查（不可能只做一次B超吧）,如果有问题是会发现的,
怀孕以后定期的孕检是比较关键的目前检查的结果唐氏筛查出现开放性的脊柱裂高危,这样的孩子一般是不建议要的,目前一般建议再进一步检查是需要进行羊水穿刺看一下这些检查结果怎么样再说如果也不行到时候安排打胎手术是比较合适的,