问题描述： 宝宝出生快5个月了.在出生筛查中发现宝宝TSH异常.作为父母很着急也然后在1-3月的过程中去了医院,主要是查甲功五项,平均15天一次.在所有的实验室筛查中,宝宝的T3T4,FT3,FT4都正常,就是TSH有点高,高于实验室指标但未达到10MU/ML.检查说在6个月前再做一次检查,现在还没有用药,很着急,不知道是不是会耽误宝宝?这是宝宝3个半月的照片,根据甲状腺功能低下的症状,很难对的上.
建议服用左甲状腺素钠片治疗,8～10μg／kg／d,治疗的越早,对婴儿发育影响的越小,特别是神经系统,6个月后即发育完成,到那时再多治疗也不能使神经系统更好的发育,对婴幼儿来说,甲减的危害要远大于甲亢的影响,
新生儿甲状腺功能减低多是先天性的,又称呆小病或克丁病,确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常.