胃液常规检测

(1)在行胃液分析的前一天,停用各种影响胃液分泌的药物,如阿托品、普鲁本辛等,前一天晚餐后禁食、禁水(12小时),
　　(2)检查当日早晨空腹状态下,从鼻孔插入胃管,当胃管插至咽峡处时往往会有感觉,此时患者要做主动春咽动作,操作者顺势即将胃管插入食道,如果通过咽峡处有悠心感,作深呼吸可减轻,当胃管经过食道进入长约56厘米吩,可抽出胃液,即表示已经到达胃腔,如鼻腔有疾患不能插瞥时,也可经口腔插入,
　　(3)将空腹胃液抽尽,然后连续抽取胃液1小时,胃液保留在容器内,计量并做胃酸测定,一般15分钟抽取胃液1次,共4次,胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量,以BAO表示,正常值小于5mmo1/小时,
　　(4)使用刺激剂,如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射,然后持续抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,共4次,注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量,用MAO表示,正常男性为18.02±8.84mmo1/小时,女性为13.43±7.98mmo1/小时,4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2,即称之为高峰排酸量,用PAO表示,根据应用的刺激剂可分为①组织胺试验:皮下注射磷酸组织胺40微克/公斤体重,②五肤胃泌素试验:注射剂量为6微克/公斤体重,以前曾采用试餐试验,如吃半两馒头或两片面包及温开水400毫升,因此方法不准确,现已不采用,
　　(5)送检:将不同时间抽取的胃液进行有关检查,包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等,

(1)红细胞:少量为胃黏膜损伤,多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤,
　　(2)白细胞:完整白细胞示胃酸缺乏,成堆出现示化脓性炎症,
　　(3)上皮细胞:完整的上皮细胞示胃酸缺乏,柱状上皮细胞示胃炎,
　　(4)癌细胞:胃癌,
　　(5)细菌:胃内容物滞留见大量酵母菌,大量化脓性球菌伴多量胃黏膜脱落的柱状上皮细胞系患有胃炎,多量八叠球菌常见于胃内有淤积而酸度增高,如胃溃疡、幽门梗阻,乳酸杆菌见于晚期胃癌伴幽门梗阻,结核杆菌见于肺结核(痰液吸入胃内),