问题描述： 突然有一天早上起来感觉腰很疼,没有在意,可是后来每天早晨起来都很腰疼,有时候严重到,不敢弯腰,或者提东西,期间做过按摩,拔过火罐,去医院,按了按我腰椎,问我疼不疼,我说不疼,抬腿也不疼,后来让我热敷还有做提腰的运动,作用还是不大,前几天去了我们这里最大的医院,让我做了腰椎正侧位平片,也没有任何问题,检查说有可能脊柱轻微发炎,喝点药抹点药膏就好,这两天要没有平时疼,弯腰虽然有点困难,但是无大碍,可是为什么只要是平躺着睡觉起来后就感觉腰酸背疼呢,平躺十分钟起来也是如此,而且有点直,侧躺着就没有这个问题,太让我疑惑,做了骶髂X光,未见异常,能排除强直性脊柱么?
强直性脊柱炎诊断标准 1、腰背疼痛持续3个月,活动后减轻,休息后无缓解,2、腰椎侧弯和前后活动受限,扩胸度较正常年龄组及性别减少,3、双侧II——III级骶髂关节炎,4、单侧II——IV级骶髂关节炎,确诊:单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条,早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性,开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧,可见斑点状或块状骨侧明显,继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄,最后关节间隙消失,发生骨性强直,骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化, 早期X线检阴性时,可行放射线核素扫描和核磁共振检查,以发现早期对称性骶髂关节病变,但一般简便的后前位X线片足可诊断本病, 强直性脊柱炎的临床表现男性要多于女性,好发于16～30岁的青壮年；本病绝大多数为隐性发病,初发症状常为腰、臀和髋部疼痛,腰椎僵硬(本病首发于骶髂关节但本病发展侵袭腰椎所致),阴天或劳累后加重,遇热或休息后减轻,病变发展至胸椎、肋椎关节时,出现胸部束带感,呼吸困难；病变发展至颈椎时,头部转动困难,整个脊柱完全僵硬； ESR和CRP有可能会随疾病发展而改变.建议定期复查,以及时发现新的情况,在观察期间你现在可服用帕夫林及英太青胶囊(或可塞风)不管是哪一种疾病都能控制发展,也比较安全.
强直性脊柱炎主要以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病,表现为腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解,单侧或双侧坐骨神经痛,反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液
强直性脊柱炎临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周,
（2）夜间痛或晨僵明显,
（3）活动后缓解,
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病,
（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史,
（6）AS家族史或HLA-B27阳性,
（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状,
一旦有强直性脊柱炎症状,一定要引起重视,尽快到风湿免疫科或专业医院做全面的检查,做到早发现,早诊断,早治疗,早康复 ,同时,在治疗时需要查明患者体内炎症的分布以及程度,结合个人体质,选择适合自己的方法做针对性治疗,建议去正规的医院进行科学,规范,有效的治疗,跟据患者不同的病情,做针对性治疗,及时有效的控制病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,使患者达到临床康复的效果,