问题描述: 今年30岁,现在怀孕28周,今天早上发现大便上有很小的一点鲜红血迹,能不能做肠镜?会不会对孩子不好? 一、病史:生病前是容易拉肚子的体质,表现为吃点凉的再吃热的、吃辣或者着凉、紧张等等都会拉肚子,会吃完东西一小时内感觉腹痛,然后拉肚子就好了, 2013年年初出现便血,同年7月下旬做肠镜查出来直肠8厘米处有一个直径3厘米的带蒂息肉,结肠有一处小的炎性息肉,住进市里最好的医院院做了腹腔镜手术切除,病理为直肠管状腺瘤伴轻度不典型增生,出院时,我问一名负责,有什么注意事项,他说没什么,我说需要复查吗?他说,复查?你要是愿意的话半年后来一次吧,然后半年后我忙着结婚要孩子,也就没去复查,现在离去年手术大概1年3个月, 二、术后情况:2013年7月手术后,一直很注意饮食,大便也变得正常,由以前的便溏变为成型,而且从不便秘,10月出去玩,饮食不注意引发剧烈腹痛,因为当时坐旅游大巴,忍了2个小时才去上厕所,结果腹泻还带有血丝,把我吓坏了,之后更加注意饮食,大便基本每次都成型,但是隔半个月到一个月左右又会因为吃了凉的再吃热的引发腹痛腹泻,症状是饭后一小时之内发作,拉一次就好,没有便血,到了过年期间,因为有油腻食物,腹泻次数增加,但是大便还是基本正常,成型,偶尔会有粘液, 到了2014年3月怀孕至今,大便一直比较正常,出现过两次严重便秘:第一次是怀孕孕吐期间突然增加肉食,导致消化不良,便秘严重,半个多小时也上不出来,后来因为用力过猛,导致疼痛加便血(痔疮或者肛裂),几天后恢复正常, 第二次是前几天,吃了两次大碗面以后便秘,期间大便顶端有少量粘液,黄色的或者透明的,便秘一周后,大便恢复正常,但在今天早上我又发现很小的鲜红血迹(不瞒大家说,我自从手术后,每天都仔细观察排便情况,看得特别仔细,我估计其他人基本不会注意到那么小的粘液和血迹),我觉得很害怕,会不会又复发了? 三、问题: 1.出现的少量便血和粘液究竟是什么引起的?直肠管状腺瘤复发还是病情加重?痔疮?还是慢性肠炎? 2.直肠管状腺瘤(轻度不典型增生)术后1年3个月,复发或者病情加重的可能性大吗? 3.现在能不能做肠镜?对孩子影响大吗?不能,生完孩子多久可以做? 在这里写下这么多,心里真的很不舒服,写的时候,孩子一直在肚子里动,孩子6个多月了,产检一切正常,作为妈妈,我不想孩子受到影响,当然也不想自己生病,让孩子受苦,在论坛上看见好多生病的例子,真的很担心很害怕,我多希望身体一直健健康康的,陪孩子一起长大!
在孕期容易出现排便不畅,引发痔疮的可能性较小,现在的情况,不秘太担心,再继续观察一下,术后这么久,复发的机率并不大,现在不适合做肠镜,暂时也不能确实对胎儿有影响,如果有问题,尽快分娩后再治疗,你现在还是需要注意多休息,尽量保持情绪稳定,这样更有利于胎儿发育,