胃轻瘫食疗

您好!糖尿病胃轻瘫是指胃的排空极度延缓,由于多种代谢紊乱而带来的严重的胃排空延缓即糖尿病胃轻瘫,常见症状有饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛、严重时可以伴有呕吐,吐出物为胃潴留之食物,诊断时首先要排除许多糖尿病人未发现任何胃肠道器质性病变,以防止误诊漏诊,西医治疗可以用胃动力药如吗丁啉或者胃复安,有一定效果；中医治疗一般按呕吐治疗,治疗原则如滋水涵木、疏肝运脾、和胃降逆等,采用辩证治疗效果更好,还可以采用针灸治疗,针天枢,足三里,耳穴也有作用,可以适当选用,以上多种方法联合应用最好,
当然,治疗的前提仍是首先将血糖控制在理想的范围,

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群.而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变.根据病因可分为原发性和继发性两种类型.原发性又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性.根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急,慢性两种.临床上慢性多见,症状持续或反复发作常达数月甚至10余年.
一,一般治疗
　　胃轻瘫患者应给予低脂肪,低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空.由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟.应尽量避免使用能延迟胃排空的药物.
二,原发疾病的治疗
　　糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善.神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的.Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失,胃动力恢复正常.如前所述,慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常.
　　三,促动力性药物
　　应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径.促动力性药物是一类能够恢复,增强和协调消化道平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动的药物.
　　氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度,但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空,故有人认为该药不属于促动力性药物.
　　目前常用的促动力性药物有胃复安,多潘立酮和西沙比利,这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度,加强胃窦十二指肠收缩的协调,用于治疗各种类型的胃轻瘫,能加速胃排空,改善临床症状.但是,胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效.
四,手术治疗
　　对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗.有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后,症状显著减轻.一些手术后胃轻瘫患者在进一步广泛胃切除和建立Roux-en-Y引流后症状显著改善.Yeung等报告一例糖尿病患者,因十二指肠溃疡行迷走神经切断及幽门成形术后发生难治性胃轻瘫,导致顽固性恶心,呕吐,促动力性药物治疗无效,而采用X线透视下经皮胃造瘘插管治疗后,取得长期缓解.
　　五,其他疗法
　　胃起搏（Gastric Pacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常,从而恢复正常胃运动,有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者,有一定疗效.但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用尚需进一步研究.