问题描述:自去年八月起,无缘无故的颈子没力,渐渐颈子开始偏,头向右,看向左,用过针灸、按摩、牵引、小针刀、等都不见效,药吃得不计其数,效果不好,后来到西南医院用了衡力肉毒毒注射有点效果,但现在又不行了,右面的胸锁乳突肌很大,把颈子拉得很偏,照片右面的胸肉比左面的要多,不平衡,全国哪儿治这病比较全威,我平时要注意什么?自去年八月以来,都没有好转,时好时坏,感冒加重目前一般情况:睡眠、食欲还行,大小便正常,只是颈子没有力,一站起来,右侧的胸锁乳突肌就不停的胫挛,把头拉偏,用手摸那儿在不停的跳动,右侧的这块肌肉很明显比左侧的大,肉眼看得出来,肌肉比左侧的硬很多,到华西神内科和西南医院诊断为胫挛性斜颈,病史:以前从未有过,家族中没有过这病,吃的中药多,西药用过弥可保,尼力斯、枢芬、输了地塞米松液体, 以往的诊断和治疗经过及效果:都是诊断为胫孪性斜颈,辅助检查:做个肌电图,电解质,照过螺旋CT、核磁共振、CR片,
任何年龄都可发病,但成人最常见于30~60岁,女性发病率略高于男性,为1.4:1.发病可以是突然的,更可能是逐渐的.胸锁乳突肌,斜方肌和其他颈部肌肉间断的或持续的疼痛性痉挛通常仅单侧发生,使头部姿势异常.一侧胸锁乳突肌收缩使头转向对侧,颈弯向同侧.
成人起病的斜颈,如为头部或颈部可手术纠正者则预后良好;神经性及特发性者较难治疗.理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术).虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳.抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并二氮窧类有效.肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及三环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用.上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人尤其应小心