问题描述:小孩今年近3周岁,前几天感冒发烧,有3天,在的是县城,医院的让打点滴,先打了3天的青酶素对穿琥宁,但仍发烧,后换药打6天的先锋B、VC及普哲点滴,这期间让化验5项酶,其中4项指标高出参考范围,就一项(MB)是4没有超出;于2日停针,6月3日又化验5项酶,其中一项酶仍超出参考范围,不知有没有留下什么后遗症
心肌炎的临床诊断标准:1.心功能不全,心源性休克或心脑综合症;2心脏扩大;3心电图改变;4CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性.具备其中两项可临床诊断.你可以先确定是否已达标准.
小儿心肌炎主要症状表规为发热,心悸,心动过度,心律 不齐及呼吸困难等,往往伴有心音和心电图的改变,本病属 祖国医学惊悸、怔忡范畴,老中医遵循“损其心者,调其 营卫之经旨,以桂枝龙骨牡蛎汤治小儿心肌炎属阳虚营耗之 证,具有独到心得, 董廷瑶方 组成桂枝3克,赤白芍各6克,炙甘草3克,生姜2片, 红枣3枚,龙骨15克(先煎),牡蛎15克(先煎), 方解桂枝龙骨牡鳞汤方出仲景《金匮》,功在安心调脉, 董廷瑶认为以本方治疗心悸胸闷,脉促汗淋,夜寐不安,是取 其调和营卫,养心复脉之功,桂芍同用,调和营卫,通阳复脉; 龙牡相合,敛汗滋阴,镇心宁神;炙甘草益气养心,生姜·大枣 扶表和中, 适应证小儿心肌炎属阳虚营少之证, 加减法1·汗出淋漓:加浮小麦9克,糯稻根9克,麻黄 根9克,2.睡梦惊扰:加龙齿15克(先煎),远志6克,茯神木 9克,朱麦冬9克,3·胸闷不适者,加郁金、香附各9克,4·纳 食不香者,加陈皮3克,佛手6克,5·阴血虚者:加熟地9克, 当归6克,阿胶6克(冲),杞子9克,6·心气虚者∶加党参9 克,黄芪6克,五味子3克,7.唇舌青晦而脉见结代者:加丹 参9克,当归6克,川穹4·5克,红花4·5克,8·面色不华,舌 淡胖者,加附子1·5~4.5克, 病案举例赵xx,男,11岁,1981年12月1日诊,7岁 时曾患心肌炎,有早搏、窦性心律不齐症象,近来心悸神倦,盗 汗食少,睡眠欠安,舌淡苔薄,脉软弱有结代,每分钟早搏6~7 次,证属心阳久虚,营卫不和,予桂枝龙骨牡蛎汤加味,处方: 桂枝、炙甘草各3克,白芍6克,麦冬9克,五味子3克,龙骨 (先煎)、茯神木各12克,牡蛎20克(光煎),红枣5枚,生姜3 片, 二诊:服药七剂,悸平汗减,纳食稍增,但眠少,舌苔薄润, 脉仍结代(每分钟4~5次),处方:原方去五味子·白芍,加阿 胶9克(冲),远志6克,七剂, 三诊,心悸已平,脉偶有歇止,但觉精神倦怠,攻以益气养 心善后,处方,桂枝·炙甘草各3克,党参、朱麦冬、丹参·阿 胶(冲)、赤白芍各9克,生地15克,红枣5枚,生姜3片,服 七剂而愈,