问题描述:我们这水质不好,前些天听说喝硬水容易得大骨节病,我看了一下自己的胳臂肘,发现比其他地方粗很多,大概有其他地方的四分之五,而且有些向内弯曲,膝关节也比较粗,指关节也稍粗一些,但我活动时没感到有什么不方便,也不疼痛,只是跑多了脚后跟有些疼,不知是否大骨节病,大骨节病应该做哪些检查呢?
主要是一些与骨、软骨代谢有关的检查结合X线CT、磁共振,⑴、血浆碱性磷酸酶(ALP)活性升高,特别是X线有典型改变的大骨节病儿童较病区健康对照和非病区健康对照均有显著增高,在没有明显肝、肾等脏器官损害的情况下,ALP主要来自骨骼,反映成肌细胞功能活跃,⑵、尿中羟赖氨酸明显增高,且随X线所反映的病情加重而上升,侧同样为胶原分解产物的羟脯氨酸变化却不太规律,⑶、尿中硫酸软骨素(Chs)的排泄量升高,反映软骨基质的分解增多,Chs的硫酸化程度降低,用醋酸纤维素薄膜电泳法查出病人尿中Chs的电泳迁移率明显变大,说明Chs的分子量变小,
早期表现 在关节明显变大出现短指(趾)畸形之前,早期症状、体征多缺乏特征性根据大量调查和随访观察,以下几种表现值得重视, ⑴关节疼痛:往往为多发性对称性,常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”, ⑵指未节弯曲:即第23、4指的末指节向掌心方向弯曲,常大于15o这是本病出现最早的体征,在病区对早期诊断具有一定意义,但非病区少数儿童也可有程度较轻(小于15o)的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病指末节弯曲常与手指歪斜并存,歪斜以食指多见,其次是中指环指, ⑶弓状指:手指向掌侧呈弓状屈曲 ⑷凝状指节增粗:一般发生在中节