皮肤结节病

结节病是一种肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织,临床经过较隐袭,病人可因完全性房室传导阻滞和（或）充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死为首发症状,结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累,可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等,此外,眼部多表现为葡萄膜炎症；累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍,当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑病变时称急性结节病或Laeffgren综合征；而有前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神经麻痹者则被称为Heerfordt综合征,

因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗,凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗,常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长,长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗,