问题描述:患者性别:男患者年龄:15病情及目的:尿检红细胞(2+1)隐血,白细胞(1+),红细胞计数111.3,白血病计数34,24小时尿检尿蛋白120.8mg/L.尿蛋白总量108.72,B超提示:左肾静脉“胡桃夹”征阳性,这是肾炎吗?
一般不需要治疗,可以通过手术或放支架纠正左肾静脉受压,建议查卧位尿常规,如果阴性,则是由于左肾静脉压迫导致的尿异常,否则需要检查排除肾小球肾炎
左肾静脉压迫综合症又称“胡桃夹现象”,是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间,如果夹角太小,会使左肾静脉受压,因此产生的单侧(左侧)血尿、直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群也称为胡桃夹综合症,儿童青少年患者临床症状不严重者可以采取保守治疗,等待侧支循环建立和肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加,可使左肾静脉受压程度得到缓解,但是长期大量蛋白尿对肾脏的损伤是比较大的,如条件成熟建议考虑手术治疗,成人患者,如果保守治疗效果差,就要采取手术治疗了,