左旋多巴肝昏迷

左旋多巴是生理性神经传递介质(多巴胺)的前体,它可以通过血脑屏障,当输注这药品后,一旦进入脑内,在中枢可转为多巴胺,竞争性地排挤掉假性介质羟乙醇胺,使神经冲动的传导重新畅通,使肝昏迷患者的意识转清,同时左旋多巴还可改善肾功能,使尿素和氨经肾排泄,临床上用药后可使血氨和脑内氮水平减少25%～30%,左旋多巴可口服亦可静脉滴注,口服每日2～4g,分次服用,有人还采用5g加入生理盐水100mL中,1次鼻饲,亦可灌肠,肝昏迷时,用本品0.3～0.6g/日加入5%葡萄糖液500mL中静滴,完全清醒后减量至0.3g/日,继续1～2日停药,

由于左旋多巴对肝脏有一定的损害作用,可使黄疸加深,肝功损害加重,所以近年提倡左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴)联合应用,可减少左旋多巴剂量,从而减轻其副作用,因为卡比多巴能抑制多巴脱羧酶在周围血液内的代谢,从而使左旋多巴不在周围血液内分解而全部通过血脑屏障,使较低的左旋多巴剂量达到较高的疗效,