问题描述:岳父已经出现了心力衰竭的问题,是窦性心跳很慢的问题,已经严重不正常了看,因为他的心脏一分钟才跳了21下,他的脸色非常差,灰白色的,
心衰要住院,上硝普钠硝甘和5单硝酸异山梨酯用微泵静推,检测血压,利尿速尿20mg-40mg,日3-4次,静推考虑性应用地高辛或西地兰,检查电解质,考虑补钾,激化液,依症状应用美托洛尔在家里最简单就是利尿
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解.
1,患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流.
2,吸氧 立即高流量血管给氧,对病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧,使肺泡内压在吸气时增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透.
在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中,随氧气吸入.如病人不能耐受可降低酒精浓度或间断给予.
3,吗啡 5-10mg为静脉缓注不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷.必要时每间隔15分钟重复一次,共2-3次.老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射.
4,快速利尿 呋塞米20-40mg静注,于2分钟内推完,10分钟内起效,可持续3-4小时,4小时候可重复一次.除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解.
5,血管扩张剂 以硝普钠,硝酸甘油或酚妥拉明(利其丁)静脉滴注.