心脏二尖瓣闭合不

2018-10-15 女 | 26岁
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向TA提问 熊平安 已帮助网友:3558

大多为风湿性,其中约1/2患者合并有二尖瓣狭窄,男性较多见.其他原因引起的多为乳头肌功能不全,二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全.
大多为风湿性,主要变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连,缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺毛细血管扩张,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量增多,肺淤血减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状.
无症状期较长,一旦出现左心衰竭,有乏力,易疲倦,心悸及呼吸困难,病情急剧进行恶化.也可合并心房颤动.肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见.

2018-10-15
向TA提问 廖元兴 已帮助网友:1820

一,内科治疗.对中,轻度二尖瓣关闭不全病例,主要注意预防风湿活动复发,进行手术和器械操作前后及时用抗生素防止感染性心内膜炎.有心房颤动及心衰时,应用洋地黄及血管扩张剂.
二,外科治疗.
(一)二尖瓣置换术.二尖瓣关闭不全和狭窄,以二尖瓣关闭不全为主或者虽以狭窄为主,但为漏斗型病变,心功能Ⅲ-Ⅳ级,或有急性二尖瓣关闭不全,症状进行性恶化并出现急性左心衰时,均可考虑行瓣膜置换术.
(二)二尖瓣环成形术.若由于瓣环扩张或者瓣膜病变轻,活动度好,以关闭不全为主的病例,可考虑行二尖瓣环成形术.

2018-10-15
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