问题描述:双手肘下小臂至手掌部疼痛.主要左手掌及无名指小拇指,右手小拇指小于辑疼痛.发病时间:2009年3月化验检查结果:肌电图报告写明尺神经陈旧性不全受损,主要受损部位在肘-肘上5cm处,以运动纤维受损为著,其他被检肌及神经未见显著异常.
尺神经发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间,尺动脉内侧继续下降到达腕部.在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌.
尺神经发出的感觉支有:①掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;②背皮支,分布于手背尺侧和小指,无名指尺侧半背面的皮肤;③终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指,无名指尺侧掌面的皮肤.尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4,5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4,5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,其感觉障碍则以手内侧缘为主.