老年病态窦房结综合征

老年人病态窦房结综合征是指窦房结及其邻近组织发生病变,出现起搏和（或）冲动传出障碍导致一系列心律失常,引起头晕、黑蒙、一过性意识障碍和晕厥等,包括全身、神经、心脏等一系列表现的临床综合征,在老年人较为常见,窦房结功能衰竭的进程一般比较缓慢,常需5～10年或更长时间才完全丧失功能,因此多数患者起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,早期患者无其他任何不适,常是在体检时发现,

治疗

1.病因治疗
主要是针对心肌的炎症、缺血和退行性变等基本疾病加以治疗,如积极防治心肌缺血、高血压者控制血压、降血脂、改善心肌代谢等,
2.药物治疗
（1）缓慢心律失常的治疗 心动过缓是病窦的主要矛盾,对有明显窦性心动过缓、窦房阻滞和窦性静止的患者可采用药物来提高心率,
（2）快速心律失常的治疗 对于快慢综合征其药物治疗非常棘手,因为当心动过速时能使其终止的药物常使转复后的心率更为缓慢,当心动过缓时,提高心率的药物又易引起心动过速,必要时仅能选用小剂量的洋地黄,它能防止或减少房性快速心律失常的发作,即使发作也可减慢心率,同时小剂量洋地黄并不影响窦房结和房室结的传导系统,如患者合并有预激综合征、反复发作房颤或室上性心动过速,应正确选用药物治疗,以延长附加路径的不应期,可口服普鲁卡因胺或普萘洛尔或阿替洛尔（氨酰心安）等,