内脏利什曼病

黑热病又称内脏利什曼病,是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病,过去流行于长江以北地区,传染源是患者和病犬（癞皮狗）,通过白蛉传播,每年5～8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,7天后白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染,原虫主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中,

治疗

1.一般治疗
患者应给予营养丰富的食物,口服维生素B族及维生素C,注意防止继发感染,对严重贫血和粒细胞减少者给予少量多次输入新鲜血,若合并细菌感染给予相应的抗菌药物,
2.病原治疗
（1）锑剂 常用5价锑制剂葡萄糖酸锑钠,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用,疗效迅速而显著,如治疗中血白细胞尤其中性粒细胞继续减少,则暂停治疗,有心脏病、肝病者慎用,过期药物尤其已变色者因有变成3价锑加大毒性的可能,不应使用,如锑剂治疗3疗程仍未愈者,称之为“抗锑剂”患者,则须用非锑剂治疗,
（2）非锑剂 本药疗效差,疗程长,复发率高,毒副作用较大,故仅用于锑剂过敏、无效或并有粒细胞缺乏症者,
3.手术治疗
脾切除多种治疗无效,病原体仍可查到,脾明显肿大并伴脾功能亢进者,应行脾切除术,术后再用锑剂治疗,以期根治,
4.并发症治疗
继发感染者及时用抗生素治疗,粒细胞减少者输新鲜血,适当应用升白细胞药物,