儿童严重急性呼吸综合症

临床上要注意排除其他病毒性肺炎,支原体、衣原体、细菌性、真菌性肺炎;肺结核、流行性出血热、肺嗜酸性粒细胞浸润症等,临床表现类似的呼吸系统疾患,有条件的单位应及时作相关病原学检查,对临床疑似病例,应连续3天动态观察外周血相和胸部正、侧位X线片,

儿童SARS应与以下的呼吸道感染疾病鉴别:
1.上呼吸道感染(感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎等) 上呼吸道感染一般有喷嚏、流涕、鼻塞、咽喉疼痛、扁桃体肿大、声音嘶哑等,也可以发热、咳嗽,部分病例周围血白细胞也可减少,但肺部听诊无?音,胸部X片没有肺炎表现,并且数天后病情好转痊愈,
2.细菌性肺炎 可有或无原发感染灶,咳嗽多伴有白痰、脓痰,或小婴儿表现喉鸣,有发热,周围血白细胞数升高,核左移,两肺听诊可闻及干湿性?音,胸部X片两肺有斑片状模糊阴影,尤以双下肺明显,严重病例可合并胸腔积液或脓胸,抗生素治疗有效,没有强的传染性,
3.肺炎支原体肺炎 年长儿多见,也可有流行,初为干咳,后转为顽固性剧咳,可有发热、头痛,肺部体征常不明显,胸部X片改变却与体征不相符,常以肺门周围阴影增浓为突出的间质性肺炎改变,或均一的实变影,严重病例可有全身多系统的临床表现,大环内酯类抗生素有效,