问题描述:网友性别:男
网友年龄:85岁
题目:急急急!!!老人呼吸衰竭。恳请医生回答。
呼吸困难,多痰。手脚无力,无论白天还是晚上睡不着觉,吃不了多少饭。总是感觉呼吸乏力,躺着也不是坐着也不是。手脚水肿,脸部也有一点肿。在医院时大夫是说我爷爷太老了体质已经不行,呼吸系统衰竭,心脏肿了(不知道有没有心脏肿这种病)好几年了吧,具体时间我也不太懂。原因可能是我爷爷以前太不忌口,乱吃东西(这是大夫说的,吃多了热气多的食物)
你去社区服务中心卖氧气代/吸痰器,还有一些急救药品
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症状分析:
损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面。
一、呼吸道病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
二、肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
三、肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
四、胸廓病变
如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
五、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
1.减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
症状分析:
从你描述的病情来看,主要考虑呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病,心功能不全。
假如血气做处理提示氧分压低,二氧化碳分压高的话,考虑呼吸衰竭,气急明显的话,建议用呼吸机辅佐一段时间,要不选择低流量吸氧,但这样很难纠正低氧血症和高碳酸血症,二氧化碳饱和度很难上去的。除了这些,还需要抗感染,化痰,利尿扩血管等对症治疗。