盐酸表柔比星

常见者为脱发（约见于70-80%的患者）、骨髓抑制（约见于50-60%的患者,白细胞可于用药后10-14日降至最低点,多在3周左右逐渐恢复,贫血和明显血小板减少罕见）,食欲减退、恶心、呕吐,注射处如有药液外溢,可导致红肿、局部疼痛、甚至蜂窝组织炎或坏死,

【 适应症 】急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤, 【用法用量】
静脉或动脉内注射,临用前加生理盐水溶解成2mg/m1浓度,静脉滴注,加100ml～250ml生理盐水点滴,成人常用量为每疗程按体表面积50mg～70mg/m2,可1次给予,也可于第1日、8日等分给药,3周～4周后重复(腔内化疗可于2周～3周后重复),联合化疗时一般可用单剂量的2/3,总剂量不宜超过700mg/m2,儿童用量约为成人量的1/3～1/2,腹腔内化疗,60mg～80mg/次,联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素,特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效,动脉内给药,60mg～80mg/次,也宜联合用药,特别是同用顺铂,1次/1月～3月,胸腔内或膀恍内给药,50mg～60mg/次,前者可与顺铂同用但胃肠道反应则明显增加,大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松,以避免立时可能出现的恶心、呕吐, 　　用药须知在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死,本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀,
【不良反应】 心肌毒性较多柔比星为轻,其发生率和严重程度与本品累积量成正比,迟发的严重喷射性心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾700mg时发生,常见恶心、呕吐、口腔炎、食管炎及白细胞减少、脱发,偶见心肌毒性,并应警惕充血性心力衰竭的可能,有时可发生淬死,亦可出现胃痛、腹泻或全胃肠炎、高尿酸血症和肾脏损害等,静脉外溢可出现疼痛、组织坏死甚至峰窝组织炎,抑制骨髓造血功能,表现为血小板及白细胞减少,有延缓性心脏毒性,引起心脏毒性的平均剂量为935mg/m2,而阿霉素为468mg/m2,脱发:约60-90%病例可出现,一般 【注意事项】细胞内本品浓度在长期维持于低血浆浓度时作用可大为增强,因而有人主张本品宜用持续点滴给药法,本品的肝清除量较高,适用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗,妊娠D类,孕妇、哺乳期妇女和对本品、多柔比星、表柔比星过敏者及用过足量多柔比星或表柔比星者禁用,周围血象中白细胞或血小板低、发热或伴明显感染、恶液质、失水、出血、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝肾功能及心肺功能不全者均禁用本品,肝肾功能损害,用量应酌减,2岁以下幼儿和大于60岁的老年病人慎用,且用药剂量应相应减少,以往做过胸部放射治疗或用过