会阴切开缝合术

切开 术者以左手中、示指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪刀或钝头直剪刀,一叶置于阴道内,另叶置于阴道外,使剪刀切线与会阴后联合中线向旁侧呈45°角放好,于宫缩时,剪开会阴4～5厘米医学,教育|网搜集整理,
注意事项:
（1）切开时间应在预计胎儿娩出前5～10分钟,不宜过早,
（2）剪刀应与皮肤垂直,
（3）如会阴高度膨隆,斜切角度宜在60度左右,否则会因角度过小,而误伤直肠或缝合困难,
（4）如为手术助产则应在导尿术前准备就绪后切开,
（5）切开后应立即用纱布压迫止血,如有小动脉出血应钳夹结扎止血,

会阴正中切开缝合术
优点是损伤组织少于斜侧切开术,出血少,易缝合,愈合佳,术后疼痛较轻；缺点是如切口向下延长可能损伤肛门括约肌甚至直肠,故手术助产、胎儿大或接产技术不够熟练者均不宜采用,
切开
局部浸润麻醉后,沿会阴联合正中点向肛门方向垂直切开,长约2～3厘米,注意不要损伤肛门括约肌医学,教育|网搜集整理,
.缝合
缝合阴道粘膜:
以0号络制肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织,切勿穿透直肠粘膜,必要时可置1指于肛门内做指引,
缝合皮下脂肪及皮肤:
以1号络制肠线间断缝合皮下组织及皮肤,亦可采用0号络制肠线做皮内连续缝合,可不拆线医学,教育|网搜集整理,
缝合后处理
取出阴道内塞纱,仔细检查缝合处有无出血或血肿,常规肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜,如有,应立即拆除,重新消毒缝合,