问题描述：患者女,23岁,时常发烧38度左右,夜间盗汗,胸片有黑点,PPD实验强阳性,血沉偏高,但是不确定,因为没有痰,做不了痰培养,也不咳嗽看,是否必须要做痰培养才能确诊啊,
PPD强阳性是不能确诊为结核病的,它可能是感染了结核菌但没有发病的患者的,是必须通过痰检或组织病理学检查来确诊的,