腰椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄是指因原发或继发原因造成椎管内结构异常,椎管腔变窄,出现以间歇性跛行为主要症状的疾病.对于老年性椎管狭窄,如果没有外力损伤,多指由于脊椎退变而导致的狭窄,因脊椎受老年退变以及劳损的影响,而使椎板增厚,骨赘增生,小关节肥大以及黄韧带肥厚等,使椎管产生容积上的缩小,进而出现腰椎管狭窄的症状.患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行.疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左右腿交替出现症状.对于老年性腰椎管狭窄的治疗,若症状较轻,可行保守治疗,主要方法为施行手法活血散淤,松解粘连,使症状得到缓解,同时加强腹肌和背伸肌的锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而减缓腰椎退行性变的演变进程.另外,配合局部理疗热敷会起到比较好的效果.若椎管狭窄引起的症状较重,或是保守治疗无效,可选择手术治疗,施行椎板切除,椎管减压术,术后恢复效果较好.

你这主要是由于压迫神经（硬膜嚷）导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的.然而纤维环破坏的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的.牵引,针灸或按摩是不可能治愈的,可不可能使突出的髓核缩回,但是可以起到暂时缓解的作用.长期使用是很不利的.而手术主要采取切除突出的髓核,但破坏的纤维环还是没有得到恢复,是很有可能复发的.一旦复发就不可能再治愈了.建议不要盲目使用手术,你现在主要是根治.建议你使用中药外敷治疗.主要是采用软坚通络的药物来治疗,从而软化其突出的部分,改善循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的.腰椎间盘突出疼痛期,应注意以下几点：1,睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.2,注意腰间的保暖,尽量不要受寒.3,平时不要做弯腰又用力的动作,急性发作期应尽量卧床休息,疼痛期缓解后也注意适当休息,不要过于劳累,以免加重病情.

腰椎管狭窄一般伴有腰椎间盘突出和黄韧带肥厚,可以参考腰椎间盘突出的保守治疗.
腰椎间盘突出症在发病不是很严重的情况下,都是采取保守治疗的,要采取一个综合治疗方法.综合治疗包括药物治疗和物理治疗.一般药物治疗在急性发作期可以选用甘露醇和少量激素静脉滴注,消除神经根的水肿来达到缓解症状的目的,在缓解期可以选用活血化瘀,舒筋活血,通络的中成药来治疗.物理治疗包括腰椎牵引,电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等,这些治疗都是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
另外在平时走路时最好带个腰围,这样可以限制腰部一部分活动,达到缓解症状的目的.
但是这些方法都不是根治方法,在保守治疗3个月没有效果情况下,建议还是采取手术治疗,现在的医疗手段做这种手术风险不大的.希望我的回答能帮助您,祝您早日康复.

一般的治疗方法是采用理疗,针灸,按摩等治疗方法进行治疗的.另外可以配合外用药物,中医中药等治疗方法进行治疗的.如果是有疼痛厉害的情况可以配合用非甾体抗炎药进行治疗的.根据不同的症状和具体的病情来进行治疗.尤其是老年人年龄比较大,一般还是采用保守治疗的,需要注意保养,在疾病发作期是需要适当的休息的,卧硬板床,等到疾病缓解后需要注意适当的功能活动,饮食要注意清淡丰富,防寒保暖.

腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗.
　　常用的保守治疗有：
　　(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
　　(2)针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
　　(3)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
　　(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
　　(5)医疗体育：可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.
　　(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗

间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.

你好
你的情况可以手法治疗,不同于其他的针灸治疗.平时应该注意：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的??同时有利了腰椎病的恢复 .平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
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