糖尿病尿蛋白怎么治疗 问下大夫?

及早控制糖尿病,早期病变可以逆转.对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利（captopril）12.5～25mg,2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg,1～2次/d不等.除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出 .目前ACEI已广泛应用于早期甚而肾功能正常的大量白蛋白尿的糖尿病肾脏病变的患者,尤其在前者获得满意的效果.必须同时严格控制高血压也有利于控制肾病.宜摄入低蛋白饮食在晚期肾功能衰竭时应采用透析疗法,以腹膜透析较安全,终末期可作肾移植.

症状分析:
糖尿病发现尿蛋白,考虑糖尿病肾病
建议复查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

考虑为长期糖尿病引起的糖尿病肾病所致.
治疗：
1.糖尿病肾病的治疗：
　　(1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
　　(2)药物治疗：口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.
　　2.抗高血压治疗：
　　高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂.
　　(二)透析治疗
　　终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗,主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析.近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压.还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人.
　　(三)肾或肾胰联合移植
　　只有极少的病人能得到这种治疗.因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展.
　　关于本病的防治,重在预防,预防之道在于防患未然,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压,戒烟等.在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制是可以防止肾病变的发生.

症状分析:
从您提供的资料来看,考虑是长期糖尿病和或血糖控制不平稳,引起的一个糖尿病肾病.主要是因为肾脏受损,肾小球滤过膜破坏,蛋白从中漏出,表现在尿蛋白.如果病情不加以及时治疗的话, 蛋白持续漏出,会加重肾脏的损伤,病情发展,最终就是肾衰,尿毒症.需要透析或是换肾以维持生命.
目前您这样的情况建议您在控制好血糖的同时,采取一个系统的中西医结合的治疗方案, 西医对症,中医中药修复受损的肾脏,从肾脏根本上治疗现在的病情.肾脏修复到位,蛋白自然不再漏出,病情达到临床治愈,防止反复,避免肾衰,尿毒症的发生.
生活护理:
建议您平时注意休息,避免劳累,防止感冒,保持一个良好的心情状态；饮食上三餐定时定量,低糖低脂优质蛋白饮食,忌辛辣刺激,油煎油炸,油腻肥厚等食物.祝您早日康复!

症状分析:
不知注射胰岛素多长时间了,如果是2年不满,可以调理的好.恢复到正常人不用吃药.糖尿病好,尿蛋白自然就好了.
1.建议饮食均衡,营养合理,积极锻炼,早日康复.
2.可以用芦荟花煮猪瘦肉,一星期尿蛋白基本上就可以好了.
3.注意心情要好.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

考虑是糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!