问题描述:大致可分为三个部分,其中又以胸口沉闷,心慌,脖子痛,最为突出.频繁以及长期存在的症状.近几个月来,许多症状相续出现,而且一天比一天严重,究竟这几方面的症状是存在相关联的还根本没有直接的**.胸部时常有多处不同位置的疼痛,胸闷,但其中以心脏位置最为频繁,而且时常放射到右后背.性质以闪痛,隐痛为主,特别是胸背之间有种压缩感,感觉是胸口有东西堵着沉重,累坠.或者说是一种胸部有异物的不适,几乎长期存在,扭紧的感觉,发作时胸骨后闷胀不适,心跳加快,甚至全身血管随心脏频率而抖动(这样情况喝一两杯啤酒时更是明显.)另外胸部吸气有时也牵引而痛,有时在左侧,有时在右侧,肩胛下背和右肋间也开始串痛,甚至走路时肩胛关节处或说是脊柱肋骨处有种动荡的声音,感觉心脏在摇晃,沉沉的,很不是滋味.脖子方面:脖子前面只要是紧缩感,颈部下颌两旁有点肿胀,(应该是淋巴结)时有闪刺痛为主要,并且喉结位置包括喉结上面有点触痛(用手摸压时),我已有甲状腺结节和慢性咽喉炎的问题,咽喉也是早晚痰特别多,咳都咳不干净,又之前诊断为轻度慢支气管炎,但这两个方面并不能解释我脖子上疼痛的问题,慢性咽喉炎是咽喉里面的疼痛症状,这个有时有,可咽喉气管外面的疼痛似乎更多,这就说明除了这两方面颈部还有其问题的.不知又是那里有毛病,应该做什么检查?头及全身方面:头时常晕沉沉的,一跳一跳的闪痛,胀痛.有时并伴点恶心,和视力有点模糊,的表现.跟着嘴唇感觉热热的,嘴唇粘粘,老脱皮,五心烦热,少气无力.另外全身沉重憋得慌,时常象感冒发热那样的感觉,但量体温时一般又正常.还有,左腰也时常隐隐作痛,收缩痛.之前是有肾结石的反而不怎么痛,后来检查又说没有了``现在这左肾的位置有时胀痛更明显.另一个方面久坐或走路后小腿沉重酸痛,有时甚至睡觉时双腿脚老酸软,罢没一个位置好.近几天有偶尔盗汗,脱发,睡觉时皮肤搔痒等. 以上毕竟我表达能力有限,有些症状的描述存在不全面或者笼统,反正今天是这样症状,明天是那个症状,有时同时出现,有时个别出现.(前两月自己有去医院做些体检,具体请看下面)不过以上症状总体客观存在,本人今年30岁.男性,这十年来生活大多没规律,经常熬夜,饭也没正常吃,其实这几年自己身体也是一直处于亚健康的状态.平时就经常有头昏,阵发性头痛.颈部特别是起床后的时候,头一往后活动颈脊筋也痛,甚至放射到后背.失眠,腰酸背痛,四肢乏力,夜梦频多,说梦话,睡觉时总是流口水,尿急,尿频,尿黄,脚手冰凉手掌心常出汗,等等症状.到现在这样问题仍然存在,1.65米的身高,体重也就是40公斤,有时有不舒服也就是几天的时间.所以平时也没太在意.因此一般的病痛也就得过且过.可现在我真是心灰意冷,已经三个多月没工作了,我怎么一下子就这么多持续不去的毛病啊,我的问题不知是否严重?四个多月,2个多月以前的检查结果:彩色B超肝胆,肾,前列腺: 前列腺钙化灶.肝胆脾胰双肾膀胱未见异常. 血常规:血红蛋白浓度(HGB)偏高.心脏彩色B超:超声所见,(透声条件及图像质量: 乙 )房水平见一束约3mm的左向右分流的彩色血流信号,室水平未见分流超声结论:卵圆孔未闭;左心功能正常24小时心电图:最大心率:136/分,最小心率:42/分,平均心率:73/分,心动过速(>100次/分)7802次,占总数7%.心动过缓(<60次/分)占总数23%.诊断:窦性心律,偶发房性早搏,ST段无明显改变.肺功能:轻度混合性通气功能障碍.经颅多普勒TCD:脑血管,血流特征:LVA-BA血流速度增快.左侧椎-基底动脉高流速(提示左侧椎-基底动脉血管痉挛). 血常规:血红蛋白浓度(HGB)偏高.幽门螺杆菌抗体:阳性甲状腺彩色B超:双侧甲状腺小结节:符合结节性甲状腺肿改变.甲状腺Ⅰ度肿大.甲功:正常范围内.胸部CT平扫:未见异常.,求各位大夫诊断,全身多处不适等的解答! 紧求解答,恳请医生给于逐个分析病情,详细解答,提出合的治疗方案,另外我还需要进一部检查那方面,应该去找什么科,才能对我有个整体的诊断,需要住院或会诊吗?期待大夫们的指导及建议.谢谢!
症状分析:
你这考虑还是心脏导致的不舒适
建议你到大爷医院的心血管科去治疗,它们那里的医疗设备更完善,治疗成功率更高
生活护理:
加强营养物质,注意休息
症状分析:
根据您提供详细的症状及检查资料分析如下:
1,经颅多普勒TCD:脑血管,血流特征:LVA-BA血流速度增快.左侧椎-基底动脉高流速;考虑左侧椎-基底动脉血管痉挛,故时常会出现头时常晕沉沉的,一跳一跳的闪痛,胀痛等,甚至出现恶心等.治疗:扩张血管,改善头部血供,还有中医药治疗.平时要注意休息,防止感染,注意保暖尽量防止血供痉挛发生.
2,颈部情况:根据资料及检查分析,考虑1,单纯结节性甲状腺肿(甲功:正常范围内),甲状腺Ⅰ度肿大;2,慢性咽喉炎;3,下颌淋巴结肿大,淋巴结炎可能性大.治疗:单纯结节性甲状腺肿如果没有症状,考虑不需要特殊处理,建议随访观察即可,必要时可以手术部分切除;慢性咽喉炎,下颌淋巴结肿大,淋巴结炎可能一般急性期要消炎治疗,平时可以含草珊瑚含片等,另外可以用中医药治疗(效果较好,特别是慢性病变),同时要注意防止感冒及定期随访复查.至于下颌淋巴结肿大必要时可以穿刺活检看看除外其他病变(如恶性肿瘤,结核等).
胸部:根据您的资料,考虑为1,先天性心脏病,房间隔缺损(卵圆孔未闭),窦性心律,偶发房性早搏;心肌缺血不能除外.2,慢性支气管炎,轻度混合性通气功能障碍.治疗:1,先天性心脏病,房间隔缺损(卵圆孔未闭),一般要考虑手术治疗或介入治疗,根据您的情况可以考虑介入治疗(因分流较小,且介入治疗损伤较小);至于窦性心律,偶发房性早搏,一般无需特别治疗,注意还是注意休息及随访观察.心肌缺血不能确定,必要时可以复查彩超及检查,必要时冠状动脉造影检查(即DSA检查),然后再确定进一步治疗方案.
腹部:考虑主要是1慢性胃炎(幽门螺杆菌抗体:阳性),消化道溃疡不能除外.2,前列腺钙化,3,其他脏器大致正常.治疗:慢性胃炎主要是根除幽门螺杆菌即保护胃肠黏膜,治疗消化不良,具体来说一般用奥美拉唑或枸橼酸铋钾(选一种)+克林霉素或阿莫西林或甲硝唑(选两种),还有氢氧化铝,雷尼替丁,硫糖铝,吗丁啉等以及用乳酸菌素和酵母片等.至于消化道溃疡还需胃镜检查或钡餐检查才能确定,最好做胃镜.前列腺钙化一般没有大碍,不需治疗.
最后,血常规:血红蛋白浓度(HGB)偏高,这也没什么大碍;一般血红蛋白浓度高的人携带氧气的能力还强一点.如果不放心,考虑做个血红蛋白定量即分类检查,除外少见的血液性病变.
至于肿瘤一般是不会遗传的(只是有这种基因的更容易患肿瘤,这是一个几率问题,但不一定会得病);至于颈部的淋巴结及甲状腺瘤方面都可以考虑进一步检查:如穿刺活检(目前最准确的检查方法之一);估计问题不大,还是良性病变可能性大.
至于还需要进一部检查的方面,上面已经详细分析了.根据您的疾病的严重程度及疾病的缓急情况,建议您应该先找心血管科及普外科和五官科看看,然后根据以上建议全面检查,一般整体分析诊断;建议还是住院彻底治疗及会诊.
生活护理:
根据您的资料来看,病变种类较多,但如果能全面系统正规治疗,大部分基本上还是可以治好的.护理上主要是要增强信心,保持乐观的心情,积极配合医师及护士治疗,适当加强营养与锻炼,定期随访复查,等等.
你这种情况虽然的确有一些这样那样的问题(先心病,胃炎,咽炎,脑血管痉挛,甲状腺结节等等)但除了胸闷不适头痛外其他的都不不至于出现什么明显的症状,其实更重要的是你的心理因素做怪,说白了正是神经官能症占主导地位造成的..其实那些疾病根本上都不是什么大问题的..对于你最怕的甲状腺结节,建议你有必要进一步检查一下甲状腺激素功能以及甲状腺肿瘤相关的标志物,这样可以完全打消你怕的肿瘤的顾虑的,因为是会是肿瘤的.你把心放宽就行的..建议你可以采用中药慢慢系统调理为好,没有必要住院的,这些都是慢性病的,有的可能是需要很长时间恢复的.平常要注意体操心情舒畅,多参加户外活动,饮食清淡
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你经常出现疼痛,胸闷的症状,考虑是和卵圆孔未闭有关的,但现在心功能正常,可以不用治疗的.还有你现在患有结节性甲状腺肿,这种情况建议尽早手术治疗,术后做病理化验,然后在根据化验结果进行下一步的治疗,这样会比较好的.
症状分析:
从症状来看应该是神经官能症,不是癌变
建议在医院检查明确诊断,可以用调节植物神经功能的药物治疗
生活护理:
平时注意休息,避免精神紧张,不要吃辛辣食物