小孩肾积水 求解答

症状分析:
性别:男
年龄:6个月怀孕期间已经检查出肾积
小孩肾积水对于很多人来说是一个很新鲜的词语,但是得小孩肾积水的患者们有很多很多,现在这段时间正在突飞猛进的增长着.所以有很多人在问小孩肾积水的临床表现到底是什么?那么请看下面分解.
　　小孩的尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为小孩肾积水.
　　泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成小孩肾积水.由于梗阻原发病因,部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致.先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的小孩肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块.泌尿系各部的结石,肿瘤,炎症和结核所引起的继发性肾积水,临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出小孩肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现.继发性小孩肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重.
　　小孩肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性小孩肾积水.发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐,尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液.这种情况多见于输尿管梗阻.
　　长时间梗阻所引起的小孩肾积水,终将导致肾功能逐渐减退.双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭.
　　需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水.除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致.这种小孩肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧.
生活护理:
1）肾结核的治疗：一般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术.　　（2）膀胱结核的治疗：患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转,但由于这类病人的膀胱结核均较严重,常易导致膀胱挛缩.须用扩大膀胱容量的方法来治疗.扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术,由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多.易并发尿路结石,且在长期随诊中出现回肠扩张,影响排空,故目前均采用乙状结肠膀胱扩大术.如膀胱挛缩并发尿道狭窄时则需施行尿流改道术,如输尿管造口术,直肠膀胱术,回肠膀胱术等.　　（3）肾和输尿管积水的治疗：肾和输尿管积水的治疗决定于引起的积水的原因.治疗时最关键的问题是膀胱有无挛缩.如膀胱无挛缩,梗阻的原因是输尿道口狭窄或输尿管下段狭窄,则治疗较为简单,疗效也较好.轻度者可经膀胱镜行输尿管扩张术.狭窄较重时可作输尿管口切开或输尿管重植术.如有膀胱挛缩则适应作乙状结肠膀胱扩大术,同时将输尿管移植到肠管.　　（4）肾结核和肾积水治疗的先后问题：肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性.在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水.如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术.

症状分析:
肾积水是一种先天性疾病可治可不治疾病.
如果孩子没有特除症状就不用管,可以经常去医院复查

症状分析:
　肾积水主要是由二种疾病造成的：
　　一,输尿管阻塞：这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏.通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形.
　　二,尿液逆流：在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外；尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象.此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏 的水份就会太多,造成肾积水.
[编辑本段]小儿肾积水治疗
　　1.去除病因,解除梗阻.
　　2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.
　　3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.
　　4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.
　　5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.

症状分析:
象你说的情况,可能是先天性的了,应该先做做检查,把问题弄清楚.
建议：做个双肾脏的CT检查,再做个静脉肾盂造影以及肾功能的实验室检查,明确后,再选择治疗方法.费用,因地域不同区别也很大,这个手术只是畸形改善,费用应该不会很高,估计在20000元以内,仅共参考.

症状分析:
全部症状:
发病时间及原因:怀孕期间已经检查出肾积
治疗情况:还没治疗
想要得到的帮助:现在是1.1度什么时候治疗是最佳时间需要多少费用哪里治疗最好
1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
　　2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
　　3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳

症状分析:
　肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
　　肾积水临床表现:1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等. 2.积水侧腰部胀痛. 3.并发感染有畏寒,发热,脓尿. 4.患侧腰部囊性包块. 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症.
　　辅助检查:1.腰痛,腰部囊性包块.2.Ｂ超：肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区.3.Ｘ线静脉尿路造影显示肾积水.4.同位素肾图,梗阻型肾图.5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
　　肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.　男生殖系统结核可以是肾结核的并发症,也可以直接由血行播散所致.泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统.尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显.慢性梗阻可使肾脏积水大于１０００毫升.肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾.
三）治疗的方式：
　　1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
　　2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
　　3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
[编辑本段]肾积水的保健
　　（一）病史 由于其临床表现与梗阻部位,时间,发生快慢,有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状；②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系.对于腹块,慢性腰背酸胀,难治性顽固性的尿路感染,不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查.对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视.
　　（二）体征 可从肾区叩痛,肿块,腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在.
　　（三）预防 药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用：
　　①抗菌药物：例如红霉素,先锋霉素等.
　　②中药治疗：中医药物对症治疗
　　饮食保健
　　①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.
　　②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.
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