问题描述:9月发病检查结果:指标 9月12 9月30 10月6 10月14总胆红素 111.8 174.6 67.5 145.9直接胆红素 43.2 48.1 27.7 34间接胆红素 68.6 126.5 39.8 111.9谷丙转氨酶 165.7 96 83 86谷草转氨酶 109 84 78 74谷草谷丙 0.66 0.88 0.94 0.86总蛋白 53.5 69.9 55.8 52.9白蛋白 24.7 30.2 25.5 23.3球蛋白 28.8 39.7 30.3 29.6白球比例 0.86 0.76 0.84 0.79前白蛋白 1 17 钾 3.9 4.71 3.95 3.82钠 136.7 106 133.6 130甲胎蛋白 60.12 19.4 其中9月初发现病情,9月12日住院,有腹水,后拿药回家疗养,至9月30日病人突然昏迷,后入院检查结果,经抢救,10月7日回家疗养,后到10月12日,病人突然腹痛,高烧,紧急入院,入院后又不烧,现在一直在医院治疗,其中9月初发现病情,9月12日住院,有腹水,后拿药回家疗养,至9月30日病人突然昏迷,后入院检查结果,经抢救,10月7日回家疗养,后到10月12日,病人突然腹痛,高烧,紧急入院,入院后又不烧,现在一直在医院治疗,肝硬化、肝腹水患者发现高烧,1、病人的病情如何,救治的希望,预后情况,以及应该注意的2、病人目前治疗的效果如何,为什么出现反复3、病人住院期间应该注意什么
症状分析:
根据你给的这几次的肝功结果可以初步分析患者的黄疸在逐渐加重,而转氨酶等在下降,也就是胆酶分离,表面上看转氨酶在下降,其实提示肝细胞有急剧行损害,病情患者之前已经出现过肝昏迷,患者的预后不是很理想。另外,患者出现发烧,主要是因为腹水在体内引起的自发性腹膜炎所致。
就目前看唯一可行的方法是行人工肝血浆置换,或者考虑肝移植,但是这两种方法费用都比较高,并且,肝移植需要找合适的肝源才行。否则,只能给予对症支持治疗。
另外,患者饮食一定要注意流质饮食,因为肝硬化患者容易引起食管静脉曲张,吃硬的食物,甚至水果都有可能,划破食管,引起大出血。
你提供的情况来看病人属于重症肝病,化验结果和临床症状表明病情不稳定,说明过去的治疗不能控制病情用药不利。建议应采用中西结合的办法治疗,保持大便通畅预防肝昏迷,用清热解毒的药控制发烧,用大量的清热利湿阳降低胆红素。不要摄入过多的蛋白。
症状分析:
从你给的一系列肝功能的检查来看,病人的情况很不理想,他的胆红素一直在上升,而转氨酶却在下降,这是个不好的现象,而且白蛋白也低,有肝衰竭的征象!
病人存在肝硬化,白蛋白低才会出现腹水,腹痛,发烧可能出现了自发性腹膜炎的可能。
做了凝血像了吗?结果是多少?
下面就你的问题一一回答:
1.目前病人的病情比较重,有肝衰竭的可能,如果凝血像检查活动度小于40的话就已经存于肝衰竭期了,建议最好转到大医院进行治疗。
2.目前患者除了单纯的保肝治疗外,还要对因治疗,如果是乙肝引起的还需要抗病毒治疗,在药物治疗效果不好的情况下,建议有条件必须及时进行人工肝治疗才行。肝硬化病人没有控制病因,或者自身没有注意调理好就容易复发,本身肝硬化是不能治愈的病,只能控制症状。
3.住院期按医生的要求治疗,饮食不要生硬,预防消化道出血。
希望我的回答对你有帮助。
医生询问:
做了凝血像了吗?结果是多少?
这位朋友,目前病人病情很重,属于肝硬化的晚期,现在有腹水,肝昏迷等失代偿期的症状,而且时有高热。肝功能指标显示有肝损伤,中度黄疸。
1.现在病人的病情很危险,但还是有救治的希望,这需要中西结合以中医治疗为主,才有希望。
2.目前病人的治疗效果不理想,一是腹水没有清除;二是时有高热,这可能是腹水引起的感染。
3.住院时需要以治疗腹水,消除病人痛苦为主。应该摒弃西医治疗时不能中医的思维,为了病人的健康,应该中西结合救治病人。
如果需要在清除腹水,退黄等方面的帮助,可以直接咨询我,我会帮助患者的。 该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.