现在又血小板偏低,能不能切除脾?

你好，，既往有肝炎病史，肝硬化，是肝炎肝硬化。
目前血小板低，血小板具体为多少？如果血小板极低的情况下是不可以手术的，手术中会有出血的风险。加上有肝硬化肝炎，肝酶的情况如何？这类病人往往凝血功能都不好。所以术中会增加出血的风险
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乙肝肝硬化的患者容易出现脾肿大，脾功能亢进，从而导致血小板下降。血小板较低的时候行手术治疗有可能会出现出血，同时肝硬化容易伴有胃底静脉曲张。能否手术切除脾需要综合评估病情来定，可以就诊肝胆外科。

看完了你的描述，了解到患者为肝硬化，脾大，脾功能亢进，然后引起了血小板减少，如果要想通过切脾来提升血小板数目，那也可以做脾脏介入术，栓塞部分脾脏。这样风险还小一点。