问题描述:2008年冬季发现手心有红色疙瘩,口腔溃疡也是经常的事,还有外阴伴有红色疙瘩!到当地医院说是多形红斑,口服抗过敏类药有好转,那年夏季的时候几乎没有出现过红色的疙瘩,09年天冷的时候又起了在手掌侧面,耳朵边上,还有脚后跟处,脸上偶有几颗。今年发现陆续起在额头,脸颊上,像毛囊炎一样,挤有白色脓状东西,今年五月在江苏省人民医院就诊查了风湿全套,抗双链DNA阴性,抗SM阴性,抗U1-NRNP阴性,抗SSA弱阳性,抗SSB阴性,抗SCL-70阴性,抗JO-1阴性。血沉17,抗核抗体阴性,类风湿因子9.19,抗O比较高为481,C反应蛋白正常。大夫也没明确的说明是得了那种疾病,考虑白塞氏多点,开了皿治林和阿莫西林吃了好转,夏天的时候也是没有什么症状,就是十天前脸上开始起红色的像痘痘样的疙瘩,同时有口腔溃疡,嘴唇干裂,自己口服雷公藤多甙片,疙瘩有好转,不是得了白塞氏综合症了?,想咨询大夫我还需要做哪些检查才可以确诊是哪种病,排除红斑狼疮的可能性吗?
症状分析:
白塞综合征(Behcet Syndrome)为自身免疫性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。也可引起类似的三联征表现,故统称为白塞综合征为好。
尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。 附:Bchcet综合征诊断标准 诊断条件 判断标准 主要症状: 完全型:临床经过中同时或先后出现4大主征者 1.口腔粘膜复发性阿佛他溃疡 不完全型:出现3项主征或典型眼症状另加1项主征 2.皮肤症状 疑似型:临床经过中出现2大主征 (1)结节样红斑样皮疹 仅有可能者:反复出现1大主征 (2)皮下血栓性静脉炎 (3)毛囊样痤疮样皮疹 (4)皮肤针刺试验阳性 3. 眼症状 (1)虹膜睫状体炎 (2)视网膜脉络膜炎 (3)前两者的继发病变 4.外阴病变 (1)男性阴囊阿佛他溃疡 (2)女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡 次要条件: 1.类风湿性关节炎 2.消化道症状,如回盲部多发性溃疡 3.副睾炎 4.血管系统症状,如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等 5.神经系统症状
症状分析:
就你的情况多考滤是的可能性大。
白塞氏综合征是血管炎病变建议做相应(1)眼科检查:眼底镜检查有无视网膜出血;裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。(2)针刺试验:用20号针头,在无菌条件下倾斜刺人皮肤。观察:若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎,周围有一红圈环绕(红晕),则为阳性。(3)肠镜检查等以明确诊断。
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您好 ,您这样的情况还是比较倾向于白塞氏病的,这个病一般查血液的免疫抗体检查是查不出来的,主要还是依据症状加上相关检查,包括眼底的检查,针刺实验等。所以建议还是到当地的正规医院的免疫科做一下相关检查,早日确诊,好对症用药。