人工肱骨头置换术

人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成,过去二者均用金属,实践症明并发症多,现已不用,目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头,人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计,较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小,

体位　以选择不同切口而定,用后外侧切口时,病人侧卧,患侧在上,外侧或前外侧切口,患者平卧,患侧臀部垫高,2.切口与显露　切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定,选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入,临床多用后外侧、前外侧切口和显露途径（见髋关节显露途径）,本文以前外侧切口为例叙述,3.切除关节囊,脱位髋关节　显露髋关节囊后,分离关节囊外的粘连,充分显露其前方,上方及下方,上至髋臼周边,下至大转子基底,切除关节囊及滑膜,将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜,如髋关节强直,应先凿断股骨颈,然后用髋臼凿取出股骨头,脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况,并于松解,直至髋的各方向活动无阻碍为止,4.切除股骨头,修整股骨颈,扩大髓腔　见人工股骨头置换术,用干纱布塞紧髓腔止血,暂勿置入假体,以免影响髋臼的处理,

人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成,髋关节是一个球窝关节,当装上人工髋关节后,它有一个稳定的过程,为了预防人工髋关节脱位,原则上,在术后六周之内不要做太多活动,真正的康复锻炼应该在术后六周以后开始,手术六周后,康复训练可以开始了,平时需要做外展肌训练,这是髋关节置换术后最重要的训练,所谓髋关节的外展肌,主要包括阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌等,通常费用在6万左右,各等级医院费用不同,