嗜酸性粒细胞胃肠炎

嗜酸性粒细胞胃肠炎,本病的病因不清楚,少数病人有哮喘、食物过敏或有变应性疾病的家族史,但大部分病人并无过敏性病史,内窥镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多见,按浸润范围可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部最多见,肉眼所见为坚实或橡皮样、平滑、无蒂或有蒂的息肉状肿块,突入腔内可导致幽门梗阻,本型多见于40～60岁的病人,男女均可发病,表现为较急性的上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐,可伴腹泻,过敏史不明确,

嗜酸性粒细胞胃肠炎,弥漫型往往仅引起粘膜水肿、充血、增厚,偶见浅表溃疡和糜烂,肠道病变多为弥漫型,受累肠壁水肿、增厚、浆膜面失去光泽、有纤维渗出物覆盖,多见于30～50岁,男多于女,表现为上腹部痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐,发作无规律性,可能与某些食物有关,用抗酸解痉剂不能缓解,粘膜受累严重者,可导致呕血、黑粪、腹泻、吸收不良、肠道蛋白质丢失、缺铁及体重下降等,肌层受累明显者,可引起肠梗阻,浆膜受累者,可导致含有大量嗜酸性粒细胞的腹水或胸水,约半数患者伴有其他过敏性疾病,如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等,80%的病例有胃肠道症状,病程可长达数十年,

嗜酸性粒细胞胃肠炎,嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以粘膜为主者多出现上消化道出血、腹泻、吸收不良、肠道蛋白丢失、低蛋白血症、缺铁性贫血及体重减轻等,约50%的患者有哮喘或过敏性鼻炎,湿疹或荨麻疹,粪便潜血试验阳性,可有夏科雷登结晶,80%患者外周血嗜酸粒细胞增高,血清蛋白降低,D-木糖耐量试验异常,X线胃肠钡餐检查正常或显示粘膜水肿征,内镜检查可见粘膜充血、水肿或糜烂,活检有嗜酸粒细胞浸润,

嗜酸性粒细胞胃肠炎,嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以肌层为主引起胃、小肠壁显著增厚、僵硬,患者往往出现幽门梗阻或小肠不完全性梗阻的症状及体征,X线胃肠钡餐检查显示幽门狭窄,蠕动减少或胃窦多个息肉样充盈缺损,诊断靠胃、小肠活检可见广泛成熟的嗜酸性粒粒细胞浸润到粘膜下,并通过肌层向浆膜层延伸,

嗜酸性粒细胞胃肠炎,局限型多见于40～60岁,男女发病率无明显差别,主要症状为上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐,起病较急,病程较短,患者过敏史不明显,外周血象仅少数有嗜酸粒细胞增多,X线胃肠钡餐造影可显示胃窦增厚、僵硬、胃窦部狭窄,可有光滑圆形或卵圆形及分叶状充盈缺损,类似肿瘤,内镜检查见有息肉样肿块,粘膜充血、水肿,易误诊为肿瘤或克隆病,少组织检查可见大量嗜酸性粒细胞浸润,

嗜酸性粒细胞性肠炎的话是类似于过敏性肠炎,这个是属于慢性的疾病,一般是需要长期的使用激素类药物治疗控制病情的稳定,之后可以激素逐渐减量,一最小剂量长期维持,中药的话主要还是辅助性治疗的,中药不能彻底治愈这个疾病的,