脾大一定是肝硬化吗

黄疸也是肝硬化晚期症状的具体表现,出现黄疸肝硬化晚期症状表示肝细胞有明显损害,该肝硬化晚期症状对预后的肝硬化判断有一定意义,

面容是肝硬化晚期症状的具体表现之一,面色多较病前黝黑的肝硬化晚期症状,该肝硬化晚期症状可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致;也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致,除面部(尤其是眼周围)外,手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着的肝硬化晚期症状,

1.脾大的程度脾大的程度与疾病有关,（1）轻度脾大深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大,可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等,（2）中等度脾大下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大,可见于急性粒细胞性白血症、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等,（3）极度脾大下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾,可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等,2.脾的质地不同病因引起脾大其质地可有不同程度的变化,一般急性感染引起的脾大质地软；慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平；肝硬化的脾质地中等硬；淤血性脾大质地因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质地软,时间长或淤血重质地硬,但一般有充实感,囊性肿大有囊性感表面不平,3.伴随体征（1）贫血、出血点或淤斑见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等,（2）贫血、黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等,（3）肝及淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等,（4）肝病面容、肝掌及蜘蛛痣见于慢性病毒性肝炎、肝硬化,（5）各种类型的皮疹多见于各种传染病,或感染性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等,（6）水肿和腹腔积液见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等,（7）心脏扩大见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液,