孩子快4岁了,可每晚都尿床

孩子太累了会尿床属于正常现象。可能是泌尿系感染所致，
可能是脊柱裂。应该查个尿常规，拍个脊柱片。可以做高压氧治疗。泌尿系感染就吃消炎药
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根据您的描述，您的孩子可能是遗尿症。遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。婴儿不能控制排尿应视为正常现象。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。
应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。在训练儿童排尿时，要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿，在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调，指导父母注意儿童对排尿训练的反应，如儿童拒绝，父母不要强制性地干预，应适当推迟训练时间。

一般宝宝5岁以后晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.
就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能，最好给孩子拍腰椎和骶椎X光片看看，是否有隐性脊柱裂，一般隐性脊柱裂患者容易出现类似情况。治疗需要对症用药。